近期

多地疾控纷纷提醒：

手足口病进入高发期！！！

如何让孩子远离手足口病？

家长们需要注意什么？

今天，咱们来聊聊这个话题～

手足口病

手足口病是一种儿童常见的传染性疾病，5岁以下儿童多发，以手、足、口、臀等主要部位出疹为主要表现，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。主要由肠道病毒感染引起，致病原以肠道病毒7l型(EV-A71和柯萨奇病毒16型(CV-Al6)较为多见，近年来CV-A6、CV-A10有增多趋势，重症多由EV-A71所致。

临床表现

多数病例前期主要表现为发热、拒食、流涎，并伴随典型的手足口病皮疹，但是近年来随着EV-A71疫苗的普遍接种及病原的变迁，某些型别肠道病毒所致的手足口病如CV-A6和CV-A10所致皮损严重，皮疹可表现为大疱样改变，伴疼痛及痒感，且不限于手、足、口、臀部位，甚至累及膝、肘等关节及全身，且皮疹形态多种多样，如下图所示。

传播途径

手足口病的传染源为感染患儿及隐性感染者、无症状带病毒者，潜伏期平均3-5天，最长可达10天。密切接触是手足口病传播的主要方式，感染者的鼻腔、口腔、肠道分泌物及疱疹液中的病毒等经呼吸道、粪-口途径传播。接触感染者使用过的玩具、奶瓶等也能引起感染。

治疗措施

1、注意隔离, 避免交叉感染，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理，避免皮肤感染。

2、积极控制高热，目前尚无特效抗病毒药物。重症病例应及时收住入院治疗。手足口病恢复期孩子免疫力较为低下，应注意加强护理等对症支持，居家隔离14天后可解除隔离。

预后

大多数患儿预后良好，一般在1周内痊愈，无后遗症。少数患儿发病后迅速累及神经系统，可出现精神差、呕吐、吞咽困难、易惊、肢体抖动、抽搐等表现，出现脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎、神经源性肺水肿等，造成严重并发症，所以一定要及时就医，由医生判断病情程度。

预防措施

1、疫苗接种

目前上市的手足口病疫苗仅有EV-A71型灭活疫苗，可用于6月龄~5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病，基础免疫程序为２剂次，间隔１个月，鼓励在12月龄前完成接种。手足口病病原多达二十余种，接种疫苗后仅能预防EV-A71感染，还有可能得其他病原导致的手足口病，但已大幅度降低了重症发生率。

2、勤洗手

培养幼儿良好的卫生习惯，饭前、便后，公共场所接触玩具后，或外出回家后都需要洗手。掌握“七步洗手法”，及时消灭病原。

3、多通风

勤开窗，多通风，带孩子多做一些户外的运动，加强体育锻炼，增强免疫力。不要到人群密集的地方去。

4、讲宣教

托幼机构应加强宣传教育，督促师幼做好个人卫生，掌握“七步洗手法”。培养幼儿良好的卫生习惯，及时掌握学生健康状况，一旦发现有发热、流涎、头痛、拒食、精神差等症状者，及时就医。

来源：西安市儿童医院

编辑：冯慧