随着大家体检意识增强，低剂量CT扫描检查水平提高，体检中查出来“肺结节”的人不在少数。您还在为您的肺结节感到焦虑吗？

今天，我们一起来了解下您肺上的结节！

不是肺上的“包包”都叫肺结节，肺结节通常是胸部CT提示肺组织等存在的≤3CM的类圆形，局灶性阴影。当阴影＞3CM，我们把他称之为肺肿块或肺包块。

肺结节形成的原因

1.常见的原因烟、雾、粉尘、装修污染（甲醛，氢气等）；

2.肺部受到创伤、感染∶撞击等外伤或结核菌感染；

3.油烟、吸烟、二手烟、从事粉尘等工作时，超过了肺部的清洁能力时，也容易形成肺结节。

为什么会形成肺结节呢

只要呼吸，就可能有肺结节。因为我们的身体会对异物（烟、雾、灰尘等）作出反应，免疫细胞会和异物战斗。在战斗的过程中，就会在肺表面形成结节或钙化。这些结节多数会被机体再消化或吸收，也有一部分，会在肺表面或肺内永远存在，甚至会随年龄增大而逐渐增大。（故感染、炎症、肺部原发肿瘤、转移瘤以及其他良性疾病的表现都可能会出现肺结节）

肺结节的高危人群有哪些

1.吸烟≥20包/年或曾经吸烟≥20包/年，戒烟时间<15年；与吸烟的人共同生活或被动吸烟>20年；

2.有职业暴露史，如长时间接触石棉、铀、铍、氡、等群体；

3.慢性阻塞性肺疾病，存在有肺结核病史，或者弥漫性肺纤维化，或者有肺癌家族史的群体。

什么方式可以筛查有无肺结节

有研究表明∶与X线片相比，低剂量螺旋CT对高危人群进行筛查，可使肺癌的病死率下降20%。故胸部低剂量螺旋CT是筛查肺癌的最佳选择∶它的辐射剂量只有正常CT的1/4-1/5，和X线片差不多。但它也能看清楚小于1cm，甚至几毫米的微小结节。

哪些特定人群需要体检时筛查低剂量CT

个人推荐，年龄在40岁以上，从事高危职业人群，如教师，交警，厨师，家庭主妇，装修工人等群体。长期吸烟的人群，或长期被动吸烟，以及有肺部疾病，或家族史的人群，建议每年行胸部低剂量CT筛查。

如何大致判断您的结节是好是坏

需要结合结节的大小、形态、密度、生长速度来综合判断结节是良性还是恶性肺结节。

当结节<5mm时，结节边缘光滑，并且家族当中不存在肿瘤病史等现象，肺结节恶变的概率较小；

如果结节直接超过了1cm，恶性的可能性稍大。

磨玻璃结节∶一般，体积小于8mm，边界十分清晰，多数情况下为良性，但是如果此类型恶变，容易形成肺腺癌，高发于女性群体。

实性结节∶是一个高密度的影，若表面较圆小光滑，那么良性可能性大。

混合结节∶其恶性率较高，若出现浅分叶、毛刺、胸膜凹陷等，部分患者可能会向健康组织扩散。

您肺上结节≠肺癌

根据统计，查体发现的肺结节，绝大多数是良性的，没啥可担心的。但有少数结节，会有恶变概率，所以需要您定期做胸部CT或肺结节三维来随访观察，以便发现不好迹象，及时处理。

查出来肺结节，应该怎么办

对于首次发现肺结节，且结节较小，不必过于担心。建议到专科门诊就诊，由专科医生帮助判断，决定定期复查或进一步处理。（肺结节不一定是肺癌，一定要定期复查）

如何预防肺结节的形成

1.吸烟者尽早戒烟、非吸烟者避免被动吸烟；

2.远离雾霾，中重度污染天气出门戴口罩，室内应用净化器；

3.注意职业防护，避免接触装修污染；

4.锻炼身体，增强自身抵抗力。

来源：西安市人民医院（西安市第四医院）

编辑：张俊毅