在儿童保健科门诊，经常会遇到关于孩子生理期月经与长高的各种疑问，我们孩子应该什么时候来月经？我们来月经了还能长多高？已经来月经了怎样才能长得更高？

一、女孩一般什么时候来月经？

首先，女孩的第二性征发育一般是以乳房发育为先，继而出现一些部位的毛发生长，如阴毛、腋毛，一般来说乳房发育2年后出现月经初潮。

有相关研究1数据表明，女孩初潮的平均年龄是10.7岁，平均骨龄为12.4岁，初潮时的平均身高为148.9cm。

图中显示我们得知，无论女童初潮时的年龄多大（8~14岁），其初潮时平均骨龄波动在12.4~12.8岁，所以提示骨龄才是预测女孩初潮时间可靠的指标。

二、来月经后孩子还能长多高？

月经初潮，并非女孩青春期启动信号，而是提示女生的青春期即将结束，骨骺也快接近闭合阶段，孩子剩余的生长空间有限。

一般来说，女孩身高增长最快时期是乳房发育的初期，而一旦月经来潮，其生长速度会相对减慢，此时女孩的平均身高还能增长约3~8厘米，自月经初潮到身高停止生长，一般来说约为1~3年的时间。当然，不同个体之间会存在一些差异，具体还要看女孩子初潮时的骨龄大小、体型以及遗传身高。

基于研究1，首都儿科研究所认为，女孩的预测终身高主要由初潮时的身高和骨龄决定，并给出了计算公式如下：

我们分别设置了同身高，但不同骨龄的三组数据，可得出：

由此可知，女孩月经初潮后还能长多高，与初潮时的骨龄高度相关，如果骨龄越大，生长潜力就越小。

三、来月经后怎么做才能争取长得更高？

儿保门诊有不少月经后依然长得不错的案例，不如有个女孩在医生的饮食、睡眠、运动等多维度影响下，月经后的2年时间里长了近10cm，我们总结以下方法供各位家长参考。

1、定期体检

进入青春期的女孩，可以前往医院儿童保健科、内分泌科定期监测生长水平以及骨龄，其中生长速度随访最好每3个月/次，而骨龄每半年/次，密切观察监测孩子的生长发育动态变化，确保孩子生长发育没有偏离。如果想要大致评估孩子月经时间，也可以检查一下孩子的性激素水平、盆腔彩超等。

2、保持膳食营养均衡

在青春期发育前后，女孩每天需要补充足量的营养，促进生长发育，孩子摄入足够的蛋白质、维生素、微量元素和矿物质，帮助孩子抓住青春期长高的最后黄金时期。

需要注意的是，红肉、鸡蛋和牛奶是每天必须要补充（非过敏体质），以便为身体提供足量的蛋白质。

3、保持合理体重

过瘦或过胖都可能影响身高增长。女孩生长突增时一年的体重增长最好控制在4公斤以内，不要超过6公斤，避免体重增加过快导致超重和肥胖的隐患，同时促进骨骺提前闭合，减少生长潜能。

4、合理运动和睡眠

适度的运动可以帮助女孩长高。我国青少年身体活动指南推荐，青少年时期出于长高的目的，建议每天累计60分钟中高强度活动，女孩可以进行一些适合自己的运动，如游泳、跑步、跳绳等。睡眠时间和质量也是影响孩子身体发育的关键因素。

5、正确姿势 避免久坐

正确的坐姿、站姿和行走姿势有助于女孩的身体器官的发育和长高。确保女孩在日常生活中保持良好的姿势，尤其是在长时间使用电子设备或学习时，家长要及时纠正孩子错误的姿势。

儿童保健科建议：每坐60分钟分钟就站起来活动一会儿。

6、保持愉悦

家长要及时关注孩子的心理变化，适当做心理建设，当孩子来例假后，可能会比较茫然和慌乱，可以告诉孩子，这是每个女孩都要经历的阶段，不要产生心理压力，坦然接受自己身体的变化，毕竟压力也会影响生长激素的释放。

文稿编辑、排版：榆林市榆阳区人民医院 榆林市儿童医院 儿童保健科 姜园园 主治医师

参考资料：

[1]武华红,李阳,郭佳运,et al.基于初潮时骨龄预测女童初潮后身高剩余生长潜力的横断面调查[J].中国循证儿科杂志, 2021, 16(2):5.

[2]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组.中枢性(真性)性早熟诊治指南[J].中华儿科杂志,2007,45(6):426-427.

[3]庞海,等.儿童长高运动游戏指导[M].复旦大学出版社,2022.

[4]蒋竞雄.儿童身高管理实用手册[M].北京出版社,2021.

作者： 姜园园 

医院：西安交通大学第二附属医院