生活中，经常会遇到老年朋友突然出现腰背部疼痛的情况，有的是因为摔了一跤，有的是扭了一下腰，有的仅仅是打了个喷嚏，还有的甚至回想不起明确的原因。很多人以为，这只是不小心闪了腰，床上躺一躺休息一下就行了。可严重时，会有起床翻身困难，甚至无法行走，一翻身就是一阵钻心的剧痛。究竟是什么原因？为什么会痛得这么厉害？该怎么办？

您有可能压缩性骨折了！

骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebralcompression fracture,OVCF )是指由于原发性骨质疏松症导致椎体骨密度和骨质量下降，骨强度减低，椎体在轻微外伤甚至没有明显外伤的情况下即发生压缩骨折，是骨质疏松症常见、严重的并发症之一。

目前我国每年约有180万人因骨质疏松发生椎体压缩性骨折。但因为其发病隐匿，只有不足1/4患者有明确跌倒病史，加之胸腰背疼痛本就为常见症状，老年人突然出现腰背部疼痛时，一般往往想当然地认为是身体老化的正常现象，或仅仅是简单的扭伤，而忽视了骨质疏松性椎体压缩性骨折的存在，以致错过了最佳就诊和治疗的时机。

骨质疏松性椎体压缩性骨折有哪些临床表现

1.大多数患者无明显外伤或仅有轻度外伤（如扭伤、颠簸、平地滑倒等），甚至咳嗽、喷嚏、弯腰等日常动作即可引起骨折。

2.疼痛

脊椎压缩性骨折其中85%有疼痛等症状，而15%可无症状，体检脊柱局部有压痛，尤其是体位改变时疼痛明显，卧床休息时减轻或消失。胸椎骨折可伴有肋间神经放射痛，表现为相应节段神经分布区域的胸肋部疼痛。

3.身高缩短、驼背

严重的椎体压缩骨折尤其是多发性椎体骨折可导致脊柱后凸畸形，患者可出现身高缩短和驼背。 

4.由于骨质疏松症引起的脊椎压缩性骨折，其部位仅限于椎体，不影响椎弓，故导致脊髓损伤的情况罕见，所以一般无下肢感觉异常、肌力减退及反射改变等神经损害表现。

如何预防及治疗

对于该病的治疗，一方面要针对骨折进行治疗，另一方面需要对骨质疏松进行治疗。治疗的原则是稳定骨折椎体，缓解疼痛，加强功能锻炼，并进行规范的抗骨质疏松治疗，预防再骨折。

做好5点，预防骨质疏松性骨折

1健康生活方式

老年人，尤其是围绝经期和绝经后女性，更应该注意均衡营养，摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食；每周2次使皮肤暴露于阳光下晒15~30分钟，充足的日照有助于体内维生素D3的合成。此外要戒烟戒酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。

2运动治疗

运动治疗包括肌力训练、有氧运动训练、关节活动度训练及平衡协调功能训练等，可增加患者肌力和耐力，防治骨质疏松症引起的废用性肌肉萎缩，改善因年龄增长所致的肌力下降，提高患者的灵活性和平衡能力，减少跌倒风险。

3跌倒预防

穿着舒适的衣服和鞋子，尽量减少长期卧床休息，保持充足的液体摄入，预防体位性低血压，从卧位缓慢移动到坐位或从坐位缓慢移动到站立位，适当环境改造，远离走道杂物，清理地板上的地毯、抹布和垫子，及时清除溢出物，行动不便者可佩戴支具，选用拐杖、助行器等辅助工具，减少跌倒的发生。

4钙及维生素的补充

钙摄入可减缓骨的丢失，改善骨矿化；维生素D促进钙的吸收、对骨骼健康、保持肌力、改善身体稳定性、对降低骨折风险有益。

5合理使用抗骨质疏松药物

患者应当找专业临床医师，结合自身骨密度与骨代谢指标，制订个性化的抗骨质疏松方案，定期复查指标监测治疗情况。

重要提示

骨质疏松性椎体压缩骨折严重威胁老年人群健康，应提高对该病的认识和重视，加强疾病监测和管理，重视早期预防和治疗，才能取得良好的临床疗效，提高老年朋友的生活质量。

作者： 舒雅

 医院：西安医学院第一附属医院