高宏，西北妇女儿童医院心脏中心主任，陕西省红十字基金会理事、陕西省妇幼保健与优生优育协会母儿先心病专业委员会副主任委员、陕西省医学会心胸血管外科学会委员、陕西省医学会小儿外科学会委员。获陕西省科技进步一等奖1项、陕西省科技进步三等奖1项、中国医药教育协会教育创新奖二等奖1项、陕西省科技厅社发攻关项目2项，发表核心期刊论文20余篇。擅长先心病、瓣膜病、冠心病、大血管病、复杂先心病、新生儿先心病等手术治疗。共参与心脏病手术5000余例，主刀完成4000余例。

新冠疫情的出现打乱了西安市民的正常生活，疫情期间医疗资源紧张，就医途径有限，儿童作为低免疫力人群，如何在这场人类与病毒的战争中取得胜利呢？今天就由西北妇女儿童医院心脏中心高宏主任医师在此为您解惑。为了孩子顺利度过这一特殊时期，家长可以从以下几个方面做起：

一、外出建议

非必要不外出聚集，了解防疫防控规定，预备个人身份证明，避免公共交通工具，全程佩戴外科口罩，穿着保暖防止着凉，个人间距大于一米，返家更衣洗手漱口。

二、居家要求

房间定期通风和消毒，保持室内清洁卫生，个人卫生应常抓不懈。同时穿衣上做到保暖即可，避免过度穿衣而引发疾病。密切观察精细喂养，饮食营养均衡搭配，储备常用药物设备，预留相关应急电话。

三、喂养要求

给宝宝设定合理健康饮食，适当运动。过多饮食会引起积食产生食火等问题引发疾病，所以饮食上要清淡，多食蔬菜，每日补充水果，避免宝宝积食，合理健康饮食可以增强体质减少疾病大生。同时做到安全卫生，防止呛奶，少食多餐、细嚼慢咽容易消化吸收。切记暴饮暴食，禁油腻辛辣、餐后运动。

四、运动举例

（1）宝宝踢腿，更强壮

宝宝舒适地躺在床上，家长双手轻轻握住宝宝膝关节，带动宝宝做双腿交替屈伸运动，先缓慢屈曲左腿至90°，然后伸直，再将右腿屈曲，交替重复动作。该活动可以训练宝宝的运动技能——双腿的运动，累积运动经验，促进主动活动，提高下肢肌肉力量。

（2）鱼儿水中游

家长引导套着游泳圈的宝宝在浴缸或者小泳池游泳，鼓励宝宝运用双手和双脚进行划水动作。如果宝宝出现自主划水的动作，家长可以引导宝宝通过手臂和腿的控制向不同的方向游泳。家长还可以轻拍打水面，引起宝宝的关注。游泳结束后，家长可为宝宝进行抚触。该活动可以训练宝宝的运动技能，增强宝宝的心肺耐力、免疫力和四肢肌肉力量，促进宝宝感知觉发育。

（3）铃儿在哪里响

家长在宝宝身后摇铃棒，引导宝宝寻找摇铃，鼓励宝宝跟着摇铃声往前爬，铃声由近至远，观察宝宝是否能听到铃声、看到摇铃并爬行寻找。该活动可训练宝宝的爬行能力、平衡感、空间感与手眼协调能力。

五、储备医用物品

制氧机、医用雾化器、注射用水、小儿血压计、医用听诊器 、指脉氧饱和度检测仪、注射器、酒精碘伏、消毒剂、无菌棉签纱布、创可贴等，请根据自家情况适当购买。这些物品大多保质期很长，无论在疫情期间，还是疫情以后日常生活中，这些洗护用品都是可以用到，起到很好的防护作用。

六、储备常用药物

强心药物：地高辛；利尿剂：呋塞米、螺内酯等；抗生素：阿莫西林、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素等；退热药：泰诺林退热栓等。止咳化痰药：小儿止咳糖浆等；感冒药：小儿氨酚黄那敏等。药品的储备，只需要保证有足够的存量，日常使用后及时补充即可，这样可以有效解决家庭应急药物过期轮换的问题。

七、就医提醒

按要求定期检测核酸；知晓西安市防疫封控区规定；知晓定点医院及其就诊流程；准备就医的相关资料、证明；准备小孩既往所有就诊检查；救助电话：110；救护电话：120，西安出租车：95128。

八、知识要点

了解自家宝宝确切的先心病诊断；了解该种先心病的基本常识；了解自家宝宝的先心病严重程度；观察宝宝有无相关先心病症状；观察宝宝精神状态、活跃程度，观察宝宝起居饮食有无异常。

九、先心病常见症状

非紫绀型先天性心脏病：呛奶、吃奶慢而费时，有时睡着；呼吸快、多汗、烦躁不安；胃纳差、体重不增加、生长发育落后、营养不良体质差反复感冒、肺炎；心前区闻及杂音、明显隆起、鸡胸等。紫绀型先天性心脏病：颜面、口唇、四肢末梢青紫，哭闹、吃奶或寒冷天气时加重；精神差、乏力，生长发育落后；眼结膜充血，牙齿发育不齐、龋齿；年长儿可见杵状指、趾，喜安静，不愿活动或活动后蹲踞等。

十、先心病限期手术病种

（1）非限制性分流的左向右分流型先心病。室缺、动脉导管未闭: ＜室间隔缺损：3～6月；永存动脉干：＜6月；主-肺动脉间隔缺损：＜6月。先心病合并肺动脉高压：诊断即手术；瓦氏窦瘤破裂：心衰纠正后手术。（2）无缺氧发作的肺循环受阻型先心病。法洛四联症：3～11月；肺动脉闭锁：<6月。（3）大动脉转位型先心病。室间隔完整型大动脉转位：3周～2月；室间隔缺损型大动脉转位：<6月；右室双出口（Taussig-Bing）：<6月。

总结，疫情期间首要问题还是要做好防护，防护好才能保障家人的健康。门诊患儿等疫情结束后有条不紊的按计划手术。急诊患儿要及时就医，非常时期避免延误病情。

作者：高宏主任

单位：西北妇女儿童医院心脏中心

编辑：刘家苗

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