老年主动脉瓣膜病主要是指老年退行性心脏瓣膜病，或称老年钙化性心脏瓣膜病。随着年龄增长，心脏瓣膜结缔组织发生退行性变、纤维化、钙化等，从而导致瓣膜或支架的功能异常，常规分为主动脉瓣狭窄或关闭不全。本病是老年人常见心脏瓣膜病，也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。那么在疫情居家期间老年主动脉瓣膜病患者如何做好自我监测和日常自我家庭护理呢？ 

一、饮食护理

饮食以清淡为主，摄入低盐、低胆固醇、低脂肪、高纤维的食物最理想。水肿会加重心脏负担，为了预防水肿，建议低盐饮食，但低盐不等于不吃盐。动物类中牛肉和猪肉胆固醇含量较高，鸡和鱼类胆固醇含量较少，但这些食物最好是烘、烤、煮、蒸，不要油炸，以防脂肪含量增加。

少量多餐为原则，每次用餐不可摄入过饱以免加重心脏负担，根据自己肠道功能合理饮食，忌暴饮暴食，严禁吸烟酗酒，食物多样化营养丰富，摄入足够的优质蛋白、钙、维生素C等，多食水果蔬菜。 

二、用药护理

家庭用药的原则严格遵医嘱，不可随意增减或停药，居家期间学会生命体征的自我监测，有任何不适可网上问诊，症状严重者立即联系可就诊医院及时就医。

1.强心药：地高辛，每日监测心率变化，强心药服用期间学会自己数脉搏，在安静状态下数一分钟。如心率减慢至60次/分以下或出现心律不齐，要停用并及时就医。长期使用强心药物的患者观察有无恶心、呕吐、黄疸等洋地黄中毒症状，此外在使用洋地黄类强心药时还要注意禁用钙剂，以免加重洋地黄中毒。

2.利尿药：氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等，利尿目的在于加快心脏水肿消除，减轻心脏负担，服用期间记录当日晨7:00至次日晨7:00共24小时的尿量。（正常1500-2000ml），利尿药服用期间记录若尿量<1000ml说明利尿效果不佳，若>2500ml说明利尿过量，均需在医生指导下调整剂量。学会观察眼睑、面部、脚踝是否有肿胀现象。

3.补钾药物：氯化钾片。长期口服利尿剂的患者，身体中的钾离子多从尿液中排出，导致血钾过低，可引起严重的心律失常，为避免低钾血症，常规口服补钾。补钾药同利尿药一起服用，钾离对胃黏膜有刺激性，若经常在空腹或饭前服用则会引起胃部不适，建议饭后服用。

4.降压药：患者应自备血压计，每日定时定点测量血压2次/日，建立血压自我监测登记本，这样可以系统的监测近期血压情况，血压有异常时，及时咨询专科医生调整药物。

三、休息与锻炼

1.要保持规律运动、健康生活。有规律的运动是保持健康生活的一个重要部分。居家期间不能进行室外活动，可在室内根据身体情况适当活动，量力而行，以不引起心慌、气短为度；居家期间可进行力所能及的家务劳动，保持良好的心理情绪。 

2.有氧运动，提高耐力。适当的运动能提高自身的力量和耐力，从而使心肌收缩更有效率。有氧运动，例如室内散步，能改善心血管状况。

3.作息规律，避免劳累。按时休息，不熬夜，建议每天中午午休1小时。坚持进行深呼吸运动，促使肺功能进一步恢复。

4.居室通风，预防感染。居室应阳光充足，每日定时通风，保持适宜的温湿度。冬日室内外温差大，注意预防感冒、肺炎等呼吸道传染疾病。

作者：郭红

单位：空军军医大学第一附属医院（西京医院）心血管外科

注：部分图片来自网络，侵权请联系删除