心脏外科换瓣术后患者的抗凝治疗是关键，出院后患者还需长期服用抗凝药，需定期到医院查凝血酶原时间，医生再根据检查结果调整口服抗凝药物的剂量。疫情期间出行不便，小区封控，不能及时去医院复查，抗凝药物的服用监测就非常重要，那么居家期间如何做好服用药物的自我管理呢？

一、什么是抗凝药

抗凝药是指通过影响凝血过程中某些凝血因子而阻止凝血过程的药物。如华法林钠片、阿司匹林肠溶片、利伐沙班等，心脏瓣膜置换术后患者通常口服华法林钠片。

二、心脏换瓣术后口服抗凝药物的重要性

如果您置换的是生物瓣膜，需口服抗凝药物半年。如果您置换的是机械瓣膜，那么就必须终生服用抗凝药物（口服华法林钠片），服药应定时、定量、药量准确。若口服剂量过小，则会出现血栓、心脏瓣膜卡瓣，甚至心脏骤停。若口服剂量过大，会出现脑出血、消化道出血，甚至全身出血则会危及患者生命。

三、居家期间如何做好服用抗凝药物的自我管理

1、服用抗凝药物期间，注意观察有无不明原因的皮肤瘀斑、瘀点、流鼻血、牙龈出血、皮肤小伤口出血过多、肢体疼痛等症状。

2、抗凝药漏服了怎么办？发生漏服时，未超过四小时应及时补服，超过四小时不用补服，第二天继续当前剂量服药，勿加倍服药。如连续两天未服药，应及时就医或与主管医生联系。

3、老年患者依从性不高容易漏服，可以叮嘱家属到点提醒服药或随身携带小本记录服药时间。

4、适当运动：可以进行室内健身运动，心率增加＜30％或活动中心率＜100次/分，都是可以接受的，但不宜剧烈活动。

5、合理饮食：多吃易消化含有丰富蛋白质和维生素的食物，禁止暴饮暴食，应吃低热量清淡饮食。

6、保持轻松乐观的心理状态，放慢生活节奏，控制情绪，遇事量力而行，切莫求之过急。

四、居家过程中如果突然出现头痛、头晕、恶心、呕吐、血尿等症状，那应该怎么办？

1、关注离家较近的综合医院公众号或线上咨询您的主管医生，寻求及时的就医指导。

2、就诊前必须熟知就诊流程和医院线路，减少在医院内流动时间，以免耽误病情，同时防止交叉感染。患者和家属全程佩戴外科口罩，尽量避免乘坐公共交通工具前往医院。

3、专科医生通过检查、化验等结果给予对症治疗。

作者：潘娜　杨秀玲　翟田添

单位：空军军医大学第一附属医院（西京医院）心血管外科

编辑：席淳

注：部分图片来自网络，侵权请联系删除