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目前,疫情防控形势还不可松懈,很多皮肤病患者面临疾病反复,又无法到医院复诊的局面。如何在积极配合疫情防控大局的前提下,有效控制和延缓病情?针对常见的皮肤病,我们是否能足不出户也可得到及时的治疗?
01、荨麻疹
荨麻疹的主要治疗药物是抗组胺药(均为非处方用药)。对于老年患者或心脏疾患患者,可以考虑选择依巴斯汀片或非索非那定片。儿童患者可以选择左西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂。一般患者选择的范围比较广,西替利嗪、氯雷他定等常规药物很容易获取。需要说明的是,对于慢性荨麻疹患者,在病情控制后不要急于停药。建议在病情控制至少半月后逐步减量。
02、特应性皮炎
特应性皮炎患者最主要的特点是瘙痒、皮肤干燥以及皮疹。在北方的冬季,经皮水分丢失可能会更加严重。因此居家期间,建议应每日科学洗浴保湿。可以用不超过40℃的温水淋浴或泡浴10-15分钟,在皮肤湿润时,尽快全身涂抹身体乳。洗浴和保湿之间的时间间隔应小于3分钟。外用身体乳20分钟后,可以使用外用药。可以根据皮损的形态选择用药。如肥厚的皮损外用他扎罗汀倍他米松乳膏,红斑选择中效或弱效糖皮质激素,如丙酸氟替卡松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。在此需要说明的是,有些患者因为病情严重采用生物制剂治疗,由于疫情的影响,在不具备继续治疗的前提下,可以暂时停药。待疫情控制后,再考虑恢复原有的治疗方案。
03、银屑病
银屑病患者的自我管理措施可以参考特应性皮炎条目内容。除每日沐浴保湿以及外用药治疗,可以考虑暂停生物制剂以及中成药治疗。有条件的斑块型银屑病患者,在肝功能以及血脂水平正常的前提下,可以口服阿维A胶囊。应注意服用阿维A期间,需要戒酒。
04、痤疮
痤疮患者在疫情期间,尤其要注意作息规律以及饮食结构的调整。避免因居家隔离,熬夜、久对电视或电脑,或者饮食油腻、饮酒。这些不良的习惯都会加重病情。建议患者可以每日使用具有清油去脂功效的洗面奶。对于粉刺,可以外用阿达帕林凝胶;痤疮选择夫西地酸乳膏。
05、感染性皮肤病
对于病毒感染性疾病,如单纯疱疹、带状疱疹、水痘等,可以口服阿昔洛韦或伐昔洛韦,一般疗程7-10天。对于真菌感染性疾病,如足癣、体癣等,可以外用舍他康唑乳膏、酮康唑乳膏。对于细菌感染性皮肤病,如疖肿、毛囊炎,可外用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。
作者:安金刚
单位:西安交通大学第二附属医院皮肤病院
编辑:冯慧