糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病，合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题。

简单来说就是：

一旦患上糖尿病足，“糖友”的肢体活动将受到严重影响，生活质量随之下降，严重的甚至面临截肢。

案例回顾

烟龄20年、糖尿病病程10余年的乔大哥，就深受糖尿病足侵害，反复出现感染、溃疡，甚至最终截趾。

第一次住院

由于未合理管理生活方式，也不规律口服降糖药物，乔大哥血糖长期“失控”。刚开始只是双脚麻木、针刺感，行走时伴有双腿疼痛，住院检查后发现是下肢神经病变及周围血管病变，对症治疗后有好转。

第二次住院

但出院后，乔大哥依旧我行我素，一次外伤后出现右脚第一脚趾破溃，起初乔大哥没有重视。

随着脚趾的溃疡面越来越大，伴有恶臭，他无奈再次住院，完善相关检查发现右脚第一足趾骨髓也破坏，只能截掉坏疽的足趾。

第三次住院

乔大哥继续怀揣着“阿Q”的精神，心想着：“没事，就是半个脚趾”。

又过了一个月，右足第一足趾伤创口再次溃烂、感染，无奈再次住院治疗，给予清创、抗感染后，创口得到很好的控制，出院时创面也基本修复。

经历三次惨痛的“教训”，乔大哥才真切领略到糖尿病的可怕，终于下定决心控制血糖。

知识链接

划重点，糖友应该怎样预防糖尿病足呢？

1. 任何时候，不要赤足行走，以免足部皮肤受伤。

2. 穿着干净舒适的棉袜，袜子太紧会影响足部血液循环。

3. 鞋子宜宽大一些，透气要好一些。穿鞋前应看看鞋子里是否有异物。鞋跟不可过高。

4. 每日用温水及中性肥皂洗脚，水的温度不宜超过40℃。双脚浸泡5-10分钟后，即用柔软的干毛巾擦干，足趾缝里不要残留水分。

5. 做好足部检查工作。每日仔细检查脚上是否有细微的损伤，如擦伤、裂伤、水疮等，要特别注意检查脚趾缝及脚底。

6. 不要用碘酒等烈性消毒药水，不贴有损皮肤的胶布。

7. 足部皮肤干燥时，可以用润肤乳软化角质。

8. 剪足趾甲时，应该平剪，不可为了剪趾甲而损伤甲沟皮肤，甚至引起甲沟炎。

9. 足部如有胼胝（过度角化组织，又叫鸡眼），不要自己处理，应请专业人员修剪。

10. 戒烟。吸烟可以引起血管收缩，吸烟严重者容易出现周围血管病变。

11.严格控制血糖，定期复诊。血糖只有保持在正常范围，才能从根本上预防糖尿病足。

温馨提醒

糖尿病患者一旦感觉到下肢麻木，有蚂蚁爬行感、刺痛、脚底有踩棉花感，下肢行走间歇性疼痛、夜间疼痛等症状，以及出现足部发凉、皮肤发暗、色素沉着等情况，应处于高度警惕状态。 

出现症状要及时就医。

另外，根据《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》提出，对所有糖尿病患者每年进行全面的足部检查，以确定溃疡和截肢的危险因素。

专家简介

邢影：西安大兴医院内分泌代谢科主任，博士。专业擅长：糖尿病及其并发症，甲状腺疾病，性腺疾病，多囊卵巢综合征，内分泌性高血压，垂体肾上腺疾病，痛风，骨质疏松，矮小症等内分泌相关重要或疑难病症诊治工作。

出诊时间：周二 周四 上午

出诊地点：西安大兴医院

来源：西安大兴医院

编辑：刘家苗