终日不停的鼻痒、流涕、呼吸困难，白天惶恐度日无法工作、夜晚辗转反侧难以入眠。花粉过敏不仅影响健康，还会妨碍学习、工作和生活。每年花粉季都是花粉过敏患者的“受刑日”，花粉过敏患者对花粉过敏“恨之入骨”。可是导致花粉过敏的罪魁祸首究竟是谁？真正的“元凶”令人意想不到。

花粉过敏的背后真凶不是花而是树和杂草。

花粉过敏者们往往有一种约定俗成的自觉，那就是对鲜花避而远之，可是就算是这样，到了花粉季还是会防不胜防，不幸中招，这究竟是为什么呢？因为花粉过敏的元凶不是花而是树和杂草。路边看起来平平无奇，人畜无害的树和杂草的花粉才是诱发花粉过敏的主力军。

花粉主要分为虫媒花粉和风媒花粉。虫媒花粉是通过蜜蜂等昆虫来传播花粉。而风媒花粉，顾名思义，在传播时以风为媒介，依靠风力传送。因此造成花粉过敏的主要因素是风媒花粉。如春季的柳树、杨树、桦树、柏树，夏季的禾本科植物梯牧草（又称猫尾草）、百慕达草，秋季的艾蒿、豚草、藜草，这些常见草木都是花粉过敏的背后“真凶”。

接下来让我们把镜头放大，从分子角度来寻找“凶手”。经典的花粉过敏反应是I型变态反应，其发生过程有三个步骤：

第一步：免疫启动阶段。身体暴露于过敏原环境后，免疫系统识别过敏原，B淋巴细胞产生相应的过敏原特异性IgE抗体；

第二步：战备阶段。特异性IgE抗体通过IgE高亲和力受体（FcεRI）结合在肥大细胞膜上；此时身体已正式处于致敏状态；

第三步：过敏症状显现阶段。致敏后，身体再次暴露于过敏原，过敏原和肥大细胞膜上的特异性IgE抗体结合，并通过IgE高亲和力受体活化肥大细胞，释放组织胺等炎症因子，则产生一系列的过敏症状，例如发作性鼻炎的患者会喷嚏流清涕，鼻塞等。这个阶段，是过敏性鼻炎的效应阶段。

以上是过敏性疾病发病的核心机理。  

由上可知，肥大细胞，实在是我们过敏性疾病发生发展中的C位大咖。而由于机体中几乎所有细胞都受昼夜节律的调控，自然昼夜节律也调节IgE介导和非IgE介导的肥大细胞的活化。夜间休息时肥大细胞活化的阈值比白天低很多，更容易被活化。这致使夜晚成为花粉过敏的发作高峰。值得一提的是，除了春季，秋季也是花粉过敏高发期。每年的八月第二周被设为“中国过敏防治周”也与此有关。

真相只有一个！花粉过敏的背后真凶是树和杂草的花粉（风媒花粉），是身体里的抗原抗体和肥大细胞释放的炎症因子在捣鬼。

知道了“真凶”，那如何才能有效预防花粉过敏呢？首先，远离过敏源是必不可少的，但只靠远离过敏源是远远不够的。研究表明，不规律进食、昼夜颠倒、睡眠障碍等可以明显加重过敏性疾病的风险和严重程度。

因此，良好的生活习惯，避免熬夜，养成规律的昼夜节律，对过敏性疾病的治疗和预防是非常重要的。为传播花粉过敏相关的科普知识，耳鼻喉科积极探索创新服务模式，西安交通大学第二附属医院-耳鼻咽喉头颈外科病院联合西安市公共气象服务中心、延安大学医学院、延安市气象局开展西安-延安地区联合花粉监测预报工作。在花粉季节播报西安、延安地区的花粉浓度监测实况，为花粉过敏患者的疾病防治提供科学依据，传播新的前沿的花粉过敏治疗方法。

作者：西安交通大学社会实践团队（刘佳怡）

指导老师：西安交大二附院耳鼻咽喉头颈外科  陈敬国

编辑：李丽婷