家里的老人总是怀念着过去的美好。“现在的鸡不好吃，我小时候吃的鸡那可是真香啊”，“现在的菜太贵了，我小时候茄子才二分钱一斤”，在时间的沉淀下，那些即使吃糠咽菜的日子也是那么的令人回味。在口腔科也有这么一个让人无比怀念的“小黑”。

“小黑”就是银汞合金。很多年轻人别说见过了，听都没听过，因为现在的补牙界是树脂的天下。可是你知道吗，银汞合金曾经统治了补牙界一千三百多年，是当之无愧的王者。作为一个负责任的大国，我们很想承诺不首先谈及历史，因为一谈到历史，总觉得有些欺负人。不同于仅有一百多年的西方牙科史，早在公元659年，苏恭撰写的《唐本草》中就有银膏补牙的记载，其使用的银膏与现在的银汞合金成分已经十分相似。

公元1578年，李时珍也在《本草纲目》中对银汞合金做出了详细描述。而在西方，1805年法国的Travear首先使用银汞合金进行了牙体修复。1896年，美国的现代牙科奠基人G.V.Black调整了成分比例，改进了银汞合金，使得这一经典材料更加成熟可靠，开始大面积应用于牙齿的充填治疗。而大家所熟知的树脂材料的兴起和全面使用，距今不过二十余年而已。

既然大家都怀念当年的小黑，那么它有哪些让人念念不忘的优点呢？最亮眼的要数它的使用寿命了。一个正规操作的银汞合金补牙，轻轻松松用上二十年，而使用树脂，十年以上都不多见。这是因为，银汞合金作为金属具有稳定的物理和机械性能，既结实又耐磨，当然比树脂材料更加耐用。此外，银汞合金在固化后会发生膨胀，有利于边缘封闭，而树脂材料在固化后会发生收缩，边缘会产生缝隙，导致后期形成继发性龋坏，只能重新治疗，使用寿命当然不长。

既然“小黑”这么皮实耐用，为什么被淘汰了呢？原因是多方面的。

首先，潜在的安全隐患。银汞合金，顾名思义是含有“汞”的。汞就是水银，在常温下就可以形成汞蒸气，属于剧毒物质。医务人员在操作过程中不可避免的会少量吸入，而且汞不易排出，在体内积蓄危害身体健康。此外，补牙剩余的银汞合金也需要进行一系列的无害化处理，乱丢会污染环境的。

其次，会破坏更多的牙体组织。银汞合金与树脂不同，它没有任何粘接性，要想牢固的固定在牙齿里，必须要把牙洞制备成相应的形状以便卡住材料。这就不可避免的要磨除更多的健康牙体组织，造成更大的创伤。而树脂可以靠粘接固位，只需要磨除龋坏的组织即可，破坏更小，更符合现代的“最小伤害原则”治疗理念。

最后，银汞合金因表面氧化呈现黑色外观，影响美观性，在当今这个颜值即正义的时代难以被大家接受。而树脂材料优异的美学性能，以假乱真的外观表现更能俘获人们的心。世界总是向前发展的，那些留在记忆中的美好也只是因为时间帮我们剔除了那些不美好的一面。鸡肉不是没以前香了，只是你现在天天吃的都赶得上以前过年一样，当然觉不出香了。皮实耐用的“小黑”不见了，不是被埋没，而是它被这个时代所淘汰，随着科技的进步，牙科材料也必然会日趋完善。从前美好，未来可期！

科室简介

西安市中心医院口腔科创建于1952年，是西安口腔医疗界的“老字号”，有着精湛的技术和良好的口碑，为陕西省口腔医学会理事单位。口腔科地处西安市中心医院糖坊街院区口腔楼，内部设有口腔内科、口腔外科、修复科、正畸科、种植科、口腔影像室等6个专业科室，并具有独立的种植手术室。拥有德国西诺德口腔治疗椅23台、德国西诺德口腔CBCT、美国柯达-2200牙片机、牙片宝，登士柏根管治疗系统，速迈根管显微镜，牙周治疗仪，无痛麻醉仪，口内数字化扫描仪，口腔激光治疗仪，瑞士-2000E卡式快速灭菌器、以色列-3140压力灭菌器、瑞士ITI种植系统、韩国登腾种植系统及种植机等国内外先进的医疗设备，硬件条件在西安地区名列前茅。    

  科室除了常规的口腔诊疗项目外还开展有特色医疗项目：种植义齿修复技术、无痛麻醉治疗技术、现代显微根管治疗术、牙周序列治疗技术、全瓷美容修复技术、精密附着体及套筒冠修复技术、儿童及成人各种复杂错颌畸形矫治术、牙齿美白技术等。年门诊量10余万人次。

科室咨询电话：029-8721 6369；029-8721 3332

来源：西安市中心医院

编辑：郝晶