50岁的刘阿姨

近一年来腿脚抽筋，

腰背疼痛，

吃不好睡不香，

 忍了又忍、忍无可忍，

终于前往医院就诊。

患者：“医生，我这腰、背、腿、膝盖总是时不时地疼，特别是晚上，疼得睡不着觉。不会是得了什么绝症吧？”

医生：“您别担心。您这不是绝症，主要是骨质疏松导致的骨疼痛。您按时吃药、合理补钙、多晒太阳，会慢慢好起来的。”

临床上，像刘阿姨这种饱受骨质疏松困扰的患者不在少数。

那么，什么是骨质疏松呢？

骨质疏松其实是一种代谢性骨病，由于骨量降低、骨组织微结构被破坏、骨脆性增加，让骨头里的结构缝隙越来越大，骨骼变得越来越脆弱，并引起驼背、全身疼痛、骨折等情况。

警惕骨质疏松三大早期症状

01骨质疏松性骨痛

多为钝痛，可出现腰背部疼痛和腿脚抽筋或全身骨痛，常在翻身、起坐时及长时间行走后出现，夜间或负重活动时疼痛加重。 

02脊柱变形

可出现身高变矮、驼背等脊柱畸形，严重时影响心肺功能。 

03骨质疏松性骨折

骨质疏松性骨折属于脆性骨折，即在日常生活中受到轻微外力时发生的骨折。骨折发生的常见部位为胸椎、腰椎、髋部。骨质疏松性骨折发生后，再骨折的风险显著增加。骨质疏松性骨折危害巨大，是老年患者致死和致残的主要原因之一，也给家庭和社会造成一定的经济负担。

骨质疏松的病因

01遗传

与先天遗传因素密切相关，基因易感性是无法改变的。 

02年龄增大和绝经

人的骨骼健康与否，主要跟骨量相关。人的骨量在20-30岁左右达到高峰，30-35岁以后，骨量缓慢下降。

老年人更易患骨质疏松是年龄与激素撤退的双重影响所致。在我国65岁以上老年人群中，老年女性骨质疏松患病率约是男性的5倍。

老年女性之所以易患骨质疏松，主要是因为女性在绝经期后，体内雌激素水平迅速降低，破骨细胞活性增高，骨吸收速度远大于骨形成速度。老年男性骨质疏松患病率增加与其雄激素水平下降也有关。只不过激素撤退对骨质疏松的影响在绝经后女性中更为明显。 

03这些生活习惯加速钙流失

①大量饮用咖啡、浓茶、碳酸饮料导致钙流失、骨密度降低；

②高盐饮食抑制胃肠道对钙的吸收；

③运动少、缺乏日晒导致维生素D合成减少，影响钙吸收；

④吸烟引起骨吸收加快，导致骨量丢失；

⑤过量饮酒导致皮质醇分泌增多，钙吸收减少，钙排出增多。 

04其他

自身患有影响骨骼代谢的疾病或长期服用影响骨骼代谢的药物。

两步法判断骨质疏松

一分钟骨质疏松风险评估

国际骨质疏松基金会制定了骨质疏松风险一分钟测试题，可以用来测试自己与身边的家人、同伴有没有骨质疏松的风险。只要其中有任何一道题的答案为“是”，那么测试结果即为阳性，表示存在患有骨质疏松的风险。此时，就应该进行专业的骨密度检查啦。

骨密度检查

  骨密度检查——双能X线骨密度检查，也叫DXA，是目前国际学术届公认的骨质疏松诊断“金标准”。是用低剂量的X线通过不同组织后的能量差异来反应不同体成分的量（密度），其检查部位主要是髋部和腰部。在经DXA骨密度测量后，主要以检查部位的最低T值来诊断，即骨量正常（T值≥-1.0）、低骨量（-2.5＜T值＜-1.0）、骨质疏松（T值≤-2.5）；如T值≤-2.5且伴有脆性骨折，则诊断为严重骨质疏松。

如何预防骨质疏松？

1.加强营养、均衡膳食：摄入充足蛋白质和钙，如牛奶、酸奶等奶制品以及豆腐、豆干等豆制品都是钙和优质蛋白的良好来源；

2.保证每天户外日晒，适量运动；

3.养成良好生活习惯：戒烟、限酒，避免过量饮用咖啡、浓茶、碳酸饮料等

4.骨健康补充剂：合理补充钙剂、维生素D（需在医生指导下服用）