缺铁性贫血是由于铁摄入、吸收不足，铁的需求量增多以及铁丢失过多等原因导致的体内铁缺乏，影响血红蛋白的合成所引起的贫血。其特点是小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效。

胎儿通过胎盘从母体获得的铁，以妊娠后期3个月获得铁量最多，可达到足月儿出生后4-5个月内的需求，所以早产儿更容易缺铁。缺铁性贫血的发生年龄为6个月至2岁。儿童期因为挑食、偏食；青春期因为月经量较多及生长发育较快，需要量增多，也容易引起贫血。

引起贫血的病因有哪些？

1.先天储存铁不足

胎儿从母体获得的铁以妊娠最后3个月最多，所以早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁等均可使胎儿储存铁减少，出现贫血。

2.铁的摄入量不足

人乳、牛乳、谷物中铁含量均低，如果不及时添加含铁较多的辅食，容易发生缺铁性贫血；挑食、偏食也容易引起贫血。

3.生长发育因素

婴儿期生长发育较快，需要铁增多，如果不及时添加含铁丰富的食物，容易导致贫血。

4.铁的吸收障碍

食物搭配不合理可影响铁的吸收，植物纤维、牛奶、茶、咖啡、抗酸药等抑制铁的吸收，故不能同时服用。慢性腹泻可以引起铁吸收不良和铁排泄增加。

5.铁的丢失过多

胃肠道慢性失血、青春期女孩月经量多均可以引起缺铁性贫血。

缺铁性贫血的表现

缺铁性贫血发病较缓慢，早期症状不明显，随着病情进展可出现以下表现：

皮肤黏膜苍白、乏力、不爱活动、头晕、眼前发黑，部分孩子有胃肠道症状，如食欲减退，异食癖（吃泥土、墙皮等），严重时有恶心、呕吐、腹泻，记忆力减退，注意力不集中，智力减低等。 

根据外周血血红蛋白严重程度分4度：轻度＜90g/L，中度90-60g/L，重度30-60g/L，极重度＜30g/L。

治疗措施

1.首先要加强护理，保证孩子充足的睡眠，避免感染，重症贫血要保护心脏功能，根据患儿的消化能力，适当增加含铁丰富的食物，注意饮食的合理搭配。

2.去除病因：这是治疗贫血的关键，有些贫血去除病因后很快可以治愈。

3.补充铁剂：铁剂是治疗贫血的特效药，以口服为主，维生素C、稀盐酸、果糖、氨基酸等可以促进铁吸收；磷酸、草酸等可与铁形成不溶性铁酸盐，难于吸收；植物纤维、牛奶、茶、咖啡、抗酸药等抑制铁的吸收，注意不能同时服用哦。

铁剂治疗的同时要复查血常规，当血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6-8周，以增加孩子体内铁贮存。

4.预防是关键：做好卫生宣教工作，使家长们认识到缺铁对儿童的危害以及做好预防的重要性。提倡母乳喂养，因为母乳中铁的吸收利用率较高。做好喂养指导，无论是母乳或人工喂养的婴儿，均应在孩子第4个月开始添加含铁丰富且铁吸收率较高的辅食，如精肉、黑木耳、鱼等，并注意膳食的合理搭配。早产儿建议自2个月左右给予铁剂的预防。青春期女孩月经期给予适量铁剂预防。 

缺铁性贫血预后良好，但长期不治疗可导致小儿生长发育迟缓，免疫力下降，严重者可影响智力发育，所以预防尤为重要。

科室简介

西电集团医院儿科是西安市西郊地区集医疗、教学、科研和保健为一体的儿科治疗中心。科室医护团队中副主任医师5人，主治医师4名，住院医师3名；主管护师4名，护师7名，护士7名。年门诊量近6万余人次，年住院患者1000余人次。

科室配备有多参数监护仪、微量注射泵、压缩雾化吸入装置以及超短波治疗仪、机械辅助排痰仪等。在呼吸、循环、消化、神经、血液等各系统疾病诊疗方面形成了规范、科学的方案，2020年完成了小儿哮喘门诊的建设，应用GINA方案治疗小儿哮喘（小儿哮喘的诊断、阶梯治疗及系统管理），并与陕西省人民医院、西安市儿童医院建立了长期医疗科研、专家查房、会诊等合作关系，为危重急症抢救治疗提供了强有力的支持与保障。 

近年来科室开展了超短波治疗急性肠系膜淋巴结炎、支气管哮喘患儿的诊断及阶梯治疗、多频振动排痰机的临床应用、一氧化氮检查在哮喘病人诊断中的应用等业务。同时与中医科及康复医学科深度合作开展小儿推拿、按摩等特色业务，提高患儿免疫力，为患儿的健康提供更好的医疗服务。

来源：西电集团医院

编辑：张俊毅