雾化吸入那些事

呼吸道疾病是儿科常见病，雾化吸入是将药物化解成细小颗粒，直接作用于咽喉、气管和支气管等气道，达到治疗哮喘、支气管炎、肺炎等目的。其吸收好，疗效快，副作用少，无疼痛等优点，受到小患者及家属的认同。但在雾化吸入过程中家属还心存很多疑虑，咱们今天就来谈谈雾化吸入那些事。

雾化吸入常用的都是什么药？

临床上常用的雾化药分为3类

1.平喘解痉类

吸入型速效β₂受体激动剂和抗胆碱能药物是哮喘病人预防或缓解症状的必需用药，代表药物有特布他林、沙丁胺醇和吸入用异丙托溴铵溶液。

2.控制炎症类

吸入型糖皮质激素（ICS）是哮喘长期治疗和慢性气道炎症常用的首选药物。代表药物布地奈德雾化剂，起效迅速，即可发挥气道抗炎作用。如果与支气管舒张剂联合雾化吸入，治疗效果更佳。

3.祛痰类

降低痰液黏度，稀释痰液，促进痰液排除，代表药物吸入用乙酰半胱氨酸溶液。

市面上雾化机品类繁多，该怎么选择？

市面上常用的雾化机有3种：压缩式雾化机、超声雾化机、喷射式雾化机。临床最常用的是喷射式雾化机，它利用压缩空气或氧气作为驱动性能及药物载体，使药液充分雾化，直接作用于病灶部位，产生最佳治疗效果。

连接雾化机的雾化吸入器有3种：咬嘴（口含式）、面罩及头罩。面罩的密闭性最好，适合年幼儿或者病情较重的年长儿。使用时将面罩罩住患儿口鼻，紧贴皮肤，调节松紧带至合适位置，避免太松或太紧。口含式咬嘴适合病情轻、能自主配合，将口含嘴含在口内做深呼吸的年长儿。头罩适用于婴幼儿。

长期吸入激素类药，有啥副作用？

雾化吸入糖皮质激素药物,用量仅为口服量的几十分之一，药物直接进入呼吸道，吸收入血的量非常少；极少量经胃肠道吸收进入血液循环的药物，也可在肝脏迅速灭活，快速清除，对于慢性炎症和哮喘的患儿，在遵医嘱的前提下，可以长期用糖皮质激素药物雾化吸入。

孩子做雾化前需要准备什么？

(1)雾化吸入前半小时最好不要进食，以免哭闹呕吐引起窒息。

(2)尽量在患儿情绪饱满，心情愉悦，容易接受雾化吸入时进行。

(3)使用氧气驱动雾化吸入时，应注意用氧安全，禁止在氧源附近吸烟或点燃明火。

(4)雾化吸入前清除口腔分泌物、食物残渣等以免影响吸入效果。

(5)新打开包装的雾化器残留有异味，易诱发喘息发作或不适，使用前先空吹3~5分钟。

(6)不要给患儿面部涂抹油性面霜，避免药品吸附在面部。

雾化吸入时哪种体位最好？

坐位或半坐位都行。患儿睡着时可抱在怀中处于半坐位；必须仰卧位时，应将床头抬高30°，同时家长要密切观察有无呛咳、憋气、口唇发绀等情况发生。

哭闹或者睡着可以做雾化吗？

雾化吸入最好在患儿平静时进行。一般不选择在患儿哭闹时做雾化吸入，哭闹时快速吸气，药物的雾状颗粒更多停留在了口咽部分，只有少部分能够进入到下呼吸道和肺泡，降低雾化治疗的效果。年龄小的患儿不配合，易哭闹、反抗，可以在睡觉时进行。

做完雾化后怎么清洗雾化器？

拆开雾化器部件浸泡在温水中，彻底清除残留的药品和污垢，甩掉水分，用清洁无绒布擦干或自然晾干，重新组装并清洁保存备用。空气导入管不用浸泡，擦拭干净即可。

治疗呼吸系统疾病中，雾化吸入疗法临床应用极其广泛，因其影响因素众多，「看似简单，实则不易」。需要我们对包括但不仅限于雾化装置和方式、患儿的体位、雾化时机、雾化药物的选择及联用等多方面进行充分认知。只有正确的使用雾化，才有可能提高疗效的同时减少不良事件的发生。

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科室简介

西安市中心医院儿科是陕西省省内综合医院中历史最悠久的儿科之一。目前配备医务人员40余人，在职医生18人（主任医师2名、副主任医师3名、主治医师10名、住院医师3名），返聘专家1人。其中硕士12名。开放床位50张。9位医师任省市级学术团体委员及常委。数位医师曾于北京、上海等知名医院接受进修或培训。在小儿呼吸系统疾病、神经系统疾病、感染性疾病等诊断治疗方面积累了丰富的临床经验。儿科特色以常见病及多发病为主，重点为感染性疾病、呼吸系统疾病、EB病毒感染相关性疾病。目前除过常规诊疗手段外，成立了变态反应专科，设有小儿哮喘疾病、慢性咳嗽，呼吸系统疾病专家门诊。依托综合医院优势，在多学科会诊及临床及医技科室通力协作下，西安市中心医院儿科在疑难病例的诊治中，有一定的诊治收获及经验。西安市中心医院儿科也将致力于开展多学科讨论，定期交流，让更多疑难病症患儿和家属受益。

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来源：西安市中心医院

编辑：郝晶

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