银屑病俗称“牛皮癣”，是一种慢性、炎症性、复发性、系统性疾病，特点是红色斑块表面覆盖着白色鳞屑，鳞屑在皮肤表面形成片状脱落。全球约1.25亿人受到银屑病影响，我国约有800万患者，且发病率有上升趋势。银屑病皮疹常发生于肘部、头皮和膝盖，除典型的皮肤症状外，可能会累及关节、指甲、掌跖等部位。为了让更多的人认识了解银屑病，国际银屑病协会将每年的10月29日定为世界银屑病日，在世界银屑病日到来之际，我们对一些银屑病相关的问题进行解答。

1.银屑病会遗传吗？

银屑病有一定的遗传概率，现在的研究也证明了银屑病的遗传性倾向，在遗传的基础上，也可能受到精神、皮肤外伤以及体内外环境等多种因素的作用而发病。

2.银屑病会不会传染？

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，这种炎症不是由传染性致病因子，如病毒、细菌、真菌或寄生虫等直接引起，不会传染。从临床实践中追访调查近千名患者，没有发现夫妻之间传染的病例。

3.患了银屑病能怀孕吗？

虽然银屑病具有遗传因素，但并不是说银屑病患者所生的子女就一定会发生银屑病。夫妻一方或双方是银屑病是否可以怀孕应由夫妻双方决定，我国的法律没有规定，银屑病本身也不是法律规定不能怀孕的疾病范畴。

4.银屑病为什么会脱皮？

正常人皮肤完成表皮基底细胞演变成最外层的角质层的全过程需要28天左右，而银屑病病理生理的一个重要特点是表皮基底层角质形成细胞增殖加速，表皮更替时间为3～4天。这样导致大量的角质疏松堆积于皮肤表面，形成明显脱屑。

5.银屑病能根治吗？

目前银屑病尚不能根治，少部分患者经过有效治疗后可以不复发，达到临床治愈。而绝大多数患者经过缓解后又会复发。目前的医疗水平对各种银屑病均可有效予以控制，反复发作的银屑病只要治疗方法正确，总的病情趋势是逐渐减轻的。

6.既然银屑病不能根治，那么还有必要治疗吗？

①银屑病虽然顽固但并非全都不能临床治愈，部分患者经过有效的治疗后可以不复发或病情减轻；在临床痊愈后，应再继续 2～3 个疗程进行巩固治疗，以减少复发；②建议患者到正规医院在专科医生的指导下规范治疗，不可胡乱用药。

7.银屑病最新的治疗方法或药物是什么？ 

生物制剂已经成为银屑病的主要系统用药之一，在治疗中重度、难治性及特殊类型银屑病方面发挥积极而有效的作用。目前生物制剂已在西安市第一医院皮肤科投入使用并取得良好疗效。常用生物制剂有阿达木单抗、司库奇尤单抗等。

8.银屑病需要忌口吗？

忌口应该视个体差异而定，一味忌口，将使人体丧失大量营养，不利病情好转。但是忌烟酒和辛辣刺激性食物是必要的。没有确切证据提示患者不能食用牛羊肉等。患者若对某些食物过敏可能起到诱发银屑病的作用，应避免再次食用。

9.何谓银屑病的共病？

银屑病病情顽固且久治不愈，炎症因子反复刺激可能会出现糖尿病、心血管疾病（高血压、冠心病）、肥胖、关节炎、自身免疫性疾病、心理疾病等银屑病共病的发生，而且病程越长，发生共病的几率也越高。

专家简介

贾静，西安市第一医院皮肤科，副主任医师，医学硕士。毕业于西安交通大学医学院皮肤病与性病学专业，现任中华医学会皮肤科分会会员、陕西省国际医学交流促进会皮肤病与皮肤美容专业委员会常务委员、陕西省性学会性传播疾病专业委员会委员。从事皮肤病与性病工作十余年，对银屑病、特应性皮炎等相关疾病诊疗工作经验丰富。针对银屑病、特应性皮炎病因复杂、易反复发作、病程长等特点，为患者制定个体化的治疗方案，对患者进行慢病化管理，提高患者依从性，取得良好的治疗效果。

科室介绍

西安市第一医院皮肤性病科于1941年创建成立，科室共有两名主任医师，两名副主任医师，三名住院医师，三名护理人员和一名美容师，其中七名医生中六名具有研究生学历或学位。

皮肤科除开展皮肤病的传统诊治项目外，还配备有飞顿激光光子工作站、多源相控微针射频治疗仪、调Q激光治疗仪、艾拉-光动力、CO2点阵激光、窄谱紫外线照射仪、红蓝光治疗仪、白癜风表皮移植仪、红外辐射治疗装置、中药熏蒸等多种先进皮肤病治疗仪器和特色治疗方法；并紧跟学科发展，近几年逐步开展了炎症性皮肤病（银屑病、特应性皮炎等）的生物制剂靶向治疗新技术。优势项目“液氮冷冻治疗”临床疗效显著，得到患者广泛的认可。中西结合、内服外用兼备的“药物面膜综合疗法”联合光化学疗法治疗痤疮，疗效肯定，受到痤疮患者普遍赞誉。皮肤性病研究室配备多项实验室设备，开展过敏原测定、皮肤镜检测、wood灯检查、真菌、淋球菌及支原体检测等多项皮肤病性病相关实验室检查项目，为皮肤病的临床诊疗提供科学诊疗依据。在皮肤外科方面，目前已开展多项手术治疗项目。在皮肤美容方面，特开设“医学美容门诊”，为患者和爱美者提供多项医疗美容服务如水光针注射、果酸换肤术、注射填充术及纹饰术等。

为进一步提升银屑病诊疗水平，推动诊疗均质化，更好地服务、管理银屑病患者，2022年4月西安市第一医院皮肤科已正式加入国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心所属的银屑病规范化诊疗中心。依托银屑病规范化诊疗中心的先进理念，针对银屑病病因复杂、易反复发作、病程长等特点，该科打破传统治疗方式，在临床上联合应用“中药熏洗治疗、窄谱紫外线光疗、药物治疗、生物制剂治疗”等多种方法，针对不同患者采取个体化治疗方案，临床上取得了显著疗效。为更好地服务银屑病患者，目前该科已开设银屑病专病门诊，为患者提供一个专病专治的精准化治疗平台，制定一个规范化的慢性病管理体系，从而提高患者的依从性和满意度。

来源：西安市第一医院皮肤科 贾静 武彤

编辑：王飞