29岁的小林怀孕时正值事业上升期，怀孕后还是坚持每天上班，直到孕28周。起初，同事们总夸她“气色好，孕肚都不显”，但只有她自己知道，最近两周双脚肿胀得连鞋都穿不进去，偶尔头晕像踩在棉花上。“怀孕水肿很正常吧？”她翻着手机里的孕期APP，多数文章都写着“多休息就好”。直到某天晨起时，小林发现视线模糊，赶紧去医院检查。结果让她惊呆：血压160/110mmHg，尿蛋白3+，眼底检查显示视网膜水肿。医生诊断她已发展为“重度子痫前期”，需立即住院。“再晚两天，你可能面临胎盘早剥、脑出血，孩子也会缺氧窒息。”当晚，小林在硫酸镁输液的滴答声中后怕——那个总说“没问题”的孕妇，差点成了教科书里的危险案例。小林也在疑惑，孕前自己血压正常，孕28周前的产检结果也均显示正常，怎么就会发展到这么严重的情况呢？这个对自己和宝宝以后会不会有什么影响呀？

看到这，您是否也和小林一样在疑惑，请且往下看。

首先，请看张图。妊娠高血压、子痫前期与重度子痫前期、子痫是妊娠高血压疾病的不同阶段，病情逐渐加重，对母体和胎儿的影响也越来越大。了解妊娠高血压，定期进行产前检测、监测血压和尿蛋白变化，做好预防和早期发现工作，对确保孕妈妈和宝宝的健康安全极为重要。

（图片来源于网络）

妊娠高血压，简称妊高症，是孕期特有的疾病。它像一位“隐形杀手”，悄无声息地潜伏在孕妈妈身边，一旦发病，严重威胁着母婴健康。知己知彼，百战不殆。让我们通过下面的内容来了解妊娠高血压。

1、什么是妊娠高血压呢？

 妊娠高血压是指妊娠20周后首次出现的高血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，并于产后12周内恢复正常。它不同于孕前已存在的高血压，后者称为慢性高血压合并妊娠。

2、妊娠高血压对母婴会产生哪些危害呢？

①对妈妈：可能导致子痫前期、子痫、HELLP综合征等严重并发症，甚至危及生命。

小林就诊时血压为160/110mmHg，尿蛋白3+，眼底检查显示视网膜水肿，符合重度子痫前期诊断标准（血压收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHg，伴有大量蛋白尿（0.5g/24h），并可能出现头痛、视觉障碍、上腹部疼痛、血小板减少和肝肾损害等症状），已对母体和胎儿的健康构成严重威胁，需要及时住院治疗和密切监测。

②对宝宝：可能导致胎儿生长受限、早产、胎盘早剥、新生儿窒息等，影响宝宝的健康和发育。

3、哪些人群更容易患上妊娠高血压呢？

①初产妇年龄≥35岁或≤18岁；②肥胖或超重；③有高血压家族史；④患有慢性高血压、糖尿病、肾病等基础疾病；⑥多胎妊娠；⑦既往有妊娠高血压病史。

4、哪些措施可以降低妊娠高血压的发病风险？

①定期产检：从孕12周开始，每4周进行常规产检。

关键指标：血压：每次产检必测，若发现≥140/90 mmHg需立即复查；尿常规：蛋白尿是器官损伤的预警信号；体重管理：孕期增重控制在11-16公斤（依据孕前BMI调整），肥胖孕妇建议减重。

②健康饮食：控制盐分摄入，控制在5g/日以下，避免食用腌制食品、加工肉类。多吃新鲜蔬菜水果，保证蛋白质摄入。

③适量运动：选择适合孕期的运动方式，如散步、游泳等，控制体重增长。

安全信号：运动时能正常对话，无头晕、腹痛、宫缩等。

禁忌：避免高温环境（易脱水）、屏气发力动作（如举重）。

④保持良好心态：避免过度紧张和焦虑，保持心情愉悦。

⑤戒烟戒酒：吸烟和饮酒都会增加妊娠高血压的风险，也要防止二手烟的吸入。

需要注意的是，高危人群（如高龄、肥胖和高血压病史等）需要增加产检频率，最好每周监测。

高龄孕妇（≥35岁）：孕早期进行血压基线评估，必要时需在医生指导下提前服用小剂量阿司匹林预防。避免过度劳累，保持规律作息。

肥胖（BMI≥28）：孕前减重5-10%，孕期增重控制在7-11公斤。每日监测体重，避免高糖高脂饮食。

家族史或病史：①有高血压、糖尿病家族史者，孕前需全面评估心血管功能；②曾患妊娠高血压者，再次怀孕风险增加2-3倍，需从孕12周开始严密监控，建议居家监测血压。选择上臂式电子血压计，每日早晚各测1次，记录数值变化。若收缩压≥140mmHg或舒张压≥90 mmHg，立即产科门诊就诊。同步观察是否出现水肿、头痛、视力模糊等症状。

5、一旦确诊妊娠高血压，如何进行治疗？

需要根据病情的严重程度采取相应的治疗措施，包括：

①一般治疗：注意休息，保证睡眠，左侧卧位，避免情绪激动。

②药物治疗：在医生指导下使用降压药物（如拉贝洛尔），控制血压。

③终止妊娠：对于病情严重、危及母婴安全的情况，可能需要提前终止妊娠。

 预防不是负担，而是爱的铠甲。如果您是准妈妈，请务必重视妊娠高血压的预防和筛查。如果您出现以下症状，请及时就医！

- 剧烈头痛（伴随恶心、呕吐）

- 视力骤变（模糊、闪光、暗点）

- 上腹部剧痛（右侧肋骨下）

- 水肿异常（手脚肿胀+体重骤增≥1kg/周）

- 胎动减少（12小时≤10次）

 妊娠高血压不是孕妈妈的“宿命”，它虽然凶险，但并不可怕。只要孕妈妈们健康饮食，定期产检，早期发现并治疗就能有效控制病情，保障母婴安全。您握有改写结局的力量！

作者： 王婷

医院：宝鸡市中心医院