帕金森病是一种常见于中老年人的神经系统退行性疾病。提到帕金森，最让人印象深刻的一个字就是“抖”，但事实上帕金森患者除了手抖、脚抖之外，还有肢体僵硬，行走不稳等，转身困难，容易摔倒，甚至床上翻身都困难。

新冠期间，我们居家防疫，但帕金森的患者需要长期用药与护理，因此特殊时期，帕金森患者该如何更科学的预防及护理呢？

一、居家日常护理

1. 居家生活时除了必要的照料者外，尽量减少同住者，减少亲友的探视。每日开窗通风，注意保暖，避免感冒，勤洗手，做好防护。

2. 衣服选择全棉，有利于吸汗，经量减少扣子，可选拉链、暗扣，选择防滑性好的平底鞋，不要穿系带及拖鞋，防止绊倒。

3. 室内地面保持干燥，浴室地面可用防滑垫，防止摔倒。马桶周边有条件可设扶手，床头灯的开关在方便取用的地方，室内光线保持充足。

4. 保持愉快轻松的心情，合理膳食，适当的在家做简单锻炼增强体质。

二、居家运动锻练

1. 在疫情居家期间，可行适当的体育运动及脑力活动。如与家人一起下棋、练习手指操，家里空间较大时也可打太极拳，做五分钟左右的活力操，延缓脑神经组织的衰老，但一定要注意安全，防止摔倒磕伤。

2. 关节运动范围练习，包括头颈部、双手上肢、下肢的各关节运动。注意每个关节的活动到位，但也要避免过度牵拉。

3. 平衡练习，家人可以协助患者进行。开始可以坐着练习，逐步过度到直立、无支撑的体位。在训练中可以使用语言口令，音乐、拍手、镜子、地面做标记等多种方法来辅助进行有节奏的训练，家人也一定要做好保护，避免受伤。

4. 步行锻炼，在步行锻炼时，要求双目向前，身体直立，双侧上肢的协调摆动和下肢起步要合拍，第一步步子要大，否则易出现慌张步态。因此一旦出现慌张步态立即停止，重新开始。同时还要进行转弯训练和跨越障碍物的训练。

5. 日常生活功能训练，在日常生活中，尽量自己穿脱衣服，以加强上肢活动及下肢的配合程度，避免坐过软或过低的椅子，尽量选用双侧有扶手的椅子，以便于起立。

三、居家用药护理

1. 长期规律服药，按时按量服药。囤备足量的口服药物，慢性病门诊一次可开3个月的量，如果遇到药物不足时，可线上问诊取药。

2. 遵医嘱服药，对多巴丝肼牢记餐前半小时服用，不能自行减药甚至停药，停药可导致症状加重。

3. 尽量选择线上电商服务平台购药，病情稳定的患者，尽量减少外出，避免交叉感染，可选择线上电商服务平台购药，必要时联系社区服务所。

4. 如需到医院就诊时，提前预约。对于症状加重，影响日常活动者，可优先选择线上就医，如必须医院就诊及取药时，提前预约，做好防护，戴口罩，尽量不选用公共交通工具前往医院。

5. 有高血压警惕血压升高，按时服药干预。

6. 日常服药过程中，记录服药剂量、时间、次数，并登记药物持续时间及副作用，以便后续药物调整。

四、特别提醒

帕金森患者，虽然有些人足不出户，但也有可能通过家人感染病毒，因此患者如果出现以下症状及时到相关医院就医。

1. 出现全身乏力、极度疲劳新发全身或局部疼痛，或者疼痛性质与以往发生改变。

2. 震颤比以往突然加重，同样服药不能症状缓解。

3. 出现胃肠道症状，恶心不适，忽然难以耐受一直服用的药物。

4. 出现精神萎靡，嗜睡，说错话认错人，分不清地点等症状及时就医。

作者：冯晓荣　朱莲　刘萍

单位：空军军医大学西京医院

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