一、什么是哮喘

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，临床表现为反复发作的喘息、气急，伴或不伴有胸闷或咳嗽等症状，同时伴有气道的敏感性升高、可逆性气道狭窄。随着病程延长，哮喘还可导致不可逆的气道结构改变。

二、哮喘的临床表现

哮喘是一种异质性疾病，通常具有不同的临床表型。典型哮喘的表现是反复发作性喘息、气促，伴或不伴胸闷或咳嗽，常在夜间及凌晨发作或加重，多数病人可自行缓解或经治疗后缓解。哮喘常与接触过敏原 、冷空气等刺激以及上呼吸道感染等因素有关。

三、哮喘的危险因素

哮喘被认为是一种异质性疾病，多种环境因素(包括生物因素和社会因素)可能对哮喘发生起重要作用，这些环境中的危险因素集中在营养、过敏原(包括吸入和摄入)、污染(特别是环境中的烟草烟雾和交通相关空气污染)、微生物和社会心理因素等方面。

1.营养：目前尚无确凿证据表明母亲怀孕期间摄入特定食物会增加患哮喘的风险，但母亲孕期肥胖和体重增加会增加儿童哮喘的风险。母乳喂养能降低儿童喘息发生，但可能无法预防哮喘的进展。

2.过敏原、药物、污染物：避免尘螨等过敏原暴露是防治哮喘的关键。

3.社会心理因素：儿童接触的社会环境，以及孕期或产后早期母亲压力可能增加儿童患哮喘的风险。

四、哮喘的防治原则

1.远离诱因：常见诱因有：尘螨、家养宠物、蟑螂、花粉等过敏原，阿司匹林、抗菌药物等药物，油漆、活性染料等污染物，以及大气污染、吸烟、肥胖等。

2.规范用药与管理：哮喘治疗目标在于达到症状的良好控制，维持正常的活动水平，同时尽可能减少急性发作和死亡、肺功能不可逆损害和药物相关不良反应的风险，经过适当的治疗和管理，绝大多数哮喘患者能够达到这一目标。

哮喘须长期规范化治疗，患者用药应按照医嘱进行并正确使用吸入装置。除了规范治疗外，有效地自我管理是哮喘防治中的重要环节。患者应了解峰流速仪并正确使用，准确记录哮喘日记等。此外，在哮喘恶化时，患者还应相信自己能够控制住病情。

来源：陕西省结核病防治院

编辑：王飞