近日，安康市中心医院神经内科二病区龚家明医师团队独立完成安康首例“大脑中动脉慢性闭塞开通术”。脑血管慢性闭塞介入开通手术难度大，风险高，多数医院对于开展这项技术均有畏惧思想，但对于部分慢性血管闭塞的病人，介入开通血管几乎又是挽救缺血脑组织的唯一办法，本次手术的成功，填补了安康市此项技术的空白，为安康市有此项技术治疗需求的患者带来了福音，也标志着安康市中心医院缺血性脑血管病的介入治疗水平进入到省内先进、地市级领先行列。

家住安康市汉滨区的57岁李大妈，3天前突发精神恍惚、视物模糊、答非所问、语言不连贯，持续数小时后可自行缓解。后反复发作，并出现头痛、乏力伴走路歪斜。来安康市中心医院门诊就诊后，行头颅MRI提示左侧颞枕叶新发脑梗死、左侧大脑中动脉闭塞，收住神经内科二病区。入院后行全脑血管造影提示左侧大脑中动脉M1段闭塞，行头颅CTP提示左侧大脑中动脉供血区广泛低灌注，存在可挽救的缺血半暗带。经过龚家明医师团队评估，并请医院副院长、脑科医院院长李东波严格把关研判，确定大脑中动脉慢性闭塞开通为治疗最佳方案，征得患者及其家属的充分信任和同意后，积极开展术前讨论，对手术中可能出现的问题及相关并发症进行充分探讨，完善手术预案。

2月10日，龚家明主任医师、徐杰主治医师在全麻下为患者实施了“大脑中动脉慢性闭塞开通手术”，术中细致使用微导丝、微导管试探通过闭塞处，确认真腔后用球囊小心扩张，开通后观察发现再次闭塞，选用合适支架支撑闭塞处血管，释放支架，成功为患者开通了闭塞的大脑中动脉。整个手术过程顺利，脑部血流恢复，术后患者感觉良好。

脑卒中俗称中风，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率等特点。缺血性脑卒中是由于颅内、外动脉闭塞后脑组织缺血发生坏死，导致失语、偏瘫等症状。因此，第一时间识别脑卒中、快速就医尤为重要。然而有些颅内、外动脉的闭塞并不是突然发生而是慢性闭塞，反复出现反应迟钝、记忆力下降、认知和行为障碍等，给患者及其家庭、社会带来了极大的负担。“大脑中动脉慢性闭塞开通手术”能给此类患者带来康复的希望。

科室简介

安康市中心医院神经内科分为神经内科一病区、神经内科二病区、卒中急救中心三个病区，以及1个神经功能检查室，编制床位90张。经过近些年来的学科发展，神经内科能开展包括急性缺血性卒中的静脉溶栓、动脉溶栓、支架下机械取栓、颅内动脉支架植入、颅内动脉瘤介入栓塞、颈动脉内膜剥脱术等，微创锥颅技术治疗脑出血、脑室穿刺引流技术治疗高颅压脑积水等，血浆置换、免疫疗法治疗格林巴利、多发性硬化、重症肌无力等急危重症，变性性疾病、帕金森病、肌肉疾病、癫痫等神经系统危重疾病的抢救等，多学科联合诊治复杂眩晕疾病及眩晕康复等在内的特色诊疗项目。

神经内科二病区团队

为了更精准地开展治疗，神经内科可以完成包括全脑血管造影术、经颅多普勒脑血流仪(TCD)及微栓子检测、发泡实验、颈动脉彩超、CTA、CTP、MRA、MRV、动脉自旋标记灌注成像MR(ASL)、动态和视频脑电图、肌电图、诱发电位检查、脑脊液常规、细胞学和免疫等无创脑血管病病因检查等诸多检查项目。

近年来，安康市中心医院神经介入专家已成功开展了数百例脑血管介入手术，包括血管内动脉溶栓术、血管内介入取栓术、球囊扩张术、支架置入术、脑动脉瘤栓塞术、脑血管畸形栓塞术等，均取得了显著疗效，脑血管介入相关技术达到省内先进、地市医院领先水平。

来源：安康市中心医院

编辑：郝晶