近日，西安市胸科医院迎来了一位自发性血胸患者，经胸外科团队确诊治疗，清除大量凝血块约4500mL，并行胸膜剥脱术抢救成功挽救生命。

患者中年女性，47岁，今年2月中旬时，突然出现左侧胸痛，呼吸加重，有短暂的意识不清，由120急诊送至外院治疗，就诊期间呕吐1次，气短，并逐渐加重，后间断意识不清，行胸部CT示左肺肺不张，行胸腔穿刺抽取血性胸腔积液约2000余毫升，查血红蛋白最低时57g/L，患者有随时心跳骤停可能，科室积极给予输血补液等对症治疗，行胸膜活检病理提示慢性炎细胞浸润并炎性渗出，少许坏死及肉芽组织增生，后复查胸部CT示左肺不张加重，转诊至西安市胸科医院继续治疗。

在西安市胸科医院内科完善检查，复查胸部CT显示左侧胸腔大量积液、积血伴左肺不张，主治医生立即请胸外科丁超主任会诊，丁超主任会诊详询病史结合患者影像学表现后考虑左侧自发性血胸，建议患者行手术探查明确出血部位及清除左侧积血。

患者同意后转至西安市胸科医院胸外科，胸外团队经过严密的术前讨论分析，完善术前检查，未见明显禁忌，2月22日，丁超主任为患者行全麻下行左侧剖胸探查术，术中清除大量凝血块约4500mL，左侧胸膜肥厚压缩左肺，行胸膜剥脱术，术中出血约100mL，术后复查胸部CT示左肺叶复张良好，5天后拔管；目前患者已伤口拆线，恢复良好出院。

据丁超主任介绍，自发性血胸是一种比较罕见的胸部疾病，常见合并有自发性气胸；丁超主任提醒大家，在日常生活中，如突然感到胸闷、气促、呼吸困难、脉搏增快、面色苍白、出冷汗等，应及时求医，以免贻误病情，导致严重后果。

专家简介

丁超，西安市胸科医院胸外科主任，肺结节中心副主任，主任医师。中华医学会结核病学分会第十八届委员会胸外科委员会委员；中国医药教育协会疑难肿瘤专业委员会委员；陕西省防痨协会结核外科分会第一届主任委员；陕西省中西医结合学会胸外科分会第一届副主任委员；陕西抗癌协会肿瘤微创治疗分会常委；陕西抗癌协会纵隔肿瘤专业委员会第一届常委；陕西省医师协会胸外科医师分会第一届委员会委员；西安医学会胸外科分会常务委员；西安医学会结核外科分会常委；中国胸外科学院西北分院讲师；西安医学会医疗技术鉴定专家库成员。

擅长结核外科的各种疾病的诊断与手术治疗，对肺小结节的诊治有非常丰富的经验。擅长微创胸外科胸腔镜手术，在西安市卫健委下属卫生系统率先独立开展全腔镜下肺叶切除，全腔镜下精准解剖性肺段切除，全腔镜下肺癌袖式切除，单孔胸腔镜等高难度胸腔镜肺手术。主持省级重点研发项目2项（2018SF222；2023-YBSF-336），参与省市级研发项目2项，发表专业论文十余篇，SCI收录3篇。

来源：西安市胸科医院

编辑：王飞