前一段时间，89岁的李奶奶（化名），在西安市人民医院（西安市第四医院）住院时，检查发现患有子宫腔积脓。

医生为慎重起见，进行了进一步的检查。

89岁高龄“大一岁，就意味着增加一分风险”

经过B超、核磁、宫腔镜检查＋宫颈管搔刮术+宫腔置管引流术等专业系统检查后，患者情况真的很不乐观，确诊为宫颈恶性肿瘤ⅡA1期。

ⅡA1期属于宫颈癌的中期，也就是说治疗效果较好的话，很有可能治愈。 

（妇产医院院长陈必良） 

妇产医院院长陈必良对患者的病情进行了深入的分析，考虑到患者年岁已高，为彻底消除癌细胞防止扩散，陈院长在与老人及其家属充分沟通后，决定对患者实施手术。

李奶奶虽然经历过新冠后仍然保持良好身体状态，但毕竟已是89岁高龄，“大一岁，就意味着增加一分风险”，并且还曾有过脑血管瘤介入手术史及下肢静脉血栓病史，手术风险依然不小。

面对如此高龄的患者，有着3000余例手术经验，作为亚洲机器人手术第一人的陈必良教授，对他来说，也是不小的挑战。

全院科室联合会诊 团结协作

围绕手术前准备工作、手术中注意要点和手术后并发症预防及处理三个重点方面，陈教授立即组织全院联合会诊，与脑科刘卫平院长、麻醉科胡胜主任、重症医学科耿晓英主任、呼吸科霍晓莹主任等专家充分讨论。 

（陈教授组织全院科室联合会诊）

（脑科病院刘卫平院长）

（麻醉与围术期医学中心胡胜主任）

（重症医学科耿晓英主任）

（呼吸科霍晓莹主任）

最终确立了腹腔镜机器人辅助下广泛全子宫＋双侧附件切除术＋盆腔淋巴结清扫术的具体手术方案，确保将老人手术中和手术后的相关并发症风险降到最低。

凭借技术过硬 手术圆满成功

经过周密的筹备，达芬奇机器人辅助根治手术开始了。

整个团队按照方案分工，有条不紊的开始实施手术。陈教授凭借过硬技术，通过利用世界最先进的达芬奇手术机器人，经过两个小时的连续作战，顺利完成了宫颈癌的根治手术。

术中李奶奶出血不到20毫升，手术中生命体征平稳，术后恢复也相当快，在重症监护室观察24小时即转回病房，回病房后就能够下床活动了，生命体征也非常平稳，身体快速恢复。

在李奶奶出院时，陈院长和团队的全体医生护士为老人送上了祝福。

该例手术在西安市人民医院（西安市第四医院）的成功实施，不仅创造了全国通过达芬奇手术机器人根治宫颈癌患者成功的年龄最大病患记录，而且为超高龄老人高风险条件下宫颈癌患者治疗积累了丰富宝贵经验，同时也大大彰显了该院的综合实力以及在机器人宫颈癌手术方面的领先技术。

宫颈癌小科普

宫颈癌，也称为子宫颈癌，是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤。人乳头状瘤病毒（HPV）是该病发生的最主要危险因素。可以通过定期筛查和注射疫苗预防宫颈癌。早期宫颈癌治愈率高，预后相对好。在这里，也提醒广大女性，关注自己的宫颈健康，尤其是中老年女性，虽然大于65岁以上女性宫颈癌发生率较低，但鉴于此病例已89岁高龄也患有宫颈癌，所以65岁以上女性也应定期进行两癌筛查，早诊断早治疗，收获身体健康和家庭幸福。

专家介绍

陈必良，西安市人民医院（西安市第四医院）主任医师，教授，博士研究生导师，西安市妇产医院院长。

曾任第四军医大学第一附属医院妇产科主任、教研室主任、全军计划生育优生优育技术研究所副所长、中国首个“达芬奇机器人妇产科临床手术教学示范中心”负责人。

现任世界人子宫移植始创理事、解放军医学科学技术委员会妇产科学分会副主任委员、中国医疗器械行业协会妇产科专业委员会主任委员。曾任第一和第二届中国医师协会医学机器人医师分会副会长、中国医师协会整合医学分会妇产科专委会副主任委员、中国研究型医院学会母儿心脏病专业委员会副主任委员、世界内镜医师协会中国协会经自然腔道内镜外科专业委员会理事、中国妇幼保健协会妇科智能医学（AI）专业委员会常委、中国抗癌协会腔镜与机器人外科分会常委、中国医学装备协会智能装备技术分会常委、中国研究型医院学会妇产科学专业委员会常委、陕西省医学会妇产科学分会副主任委员、陕西省医学会围产分会副主任委员等。

从事妇产科学医疗、教学、科研工作近40年。2013年6月成为中国首位妇产科达芬奇机器人百例手术医生，2013年10月中国首位妇产科达芬奇机器人200例手术医生，完成达芬奇妇科恶性肿瘤根治手术量位列2013年亚洲第一，机器人妇科恶性肿瘤手术量连续7年亚太第一（2013-2019年），2014年世界首个达芬奇机器人手术特殊贡献奖，2015年主编出版中国首部《机器人妇产科手术学》，2016年中国首位妇产科机器人手术1000例医生，2017年中国达芬奇机器人手术年度人物，2018年中国首位妇产科机器人手术2000例医生，2018年中国首位妇产科达芬奇机器人手术大师。

2015年完成世界首例达芬奇机器人辅助下人子宫移植术、2019年世界首例达芬奇机器人辅助下人子宫移植患者成功分娩健康宝宝，全世界开创了微创、精准、高效人子宫移植手术，得到国际同行肯定和国际认可。撰写我国首部亲体子宫移植整体技术报告。

指导硕士研究生毕业53名、博士研究生毕业12名，现在读硕士研究生3名、博士研究生1名。主持国家自然科学基金3项、省部级基金等12项，发表SCI论文65篇，国内源期刊200余篇。

来源：西安市人民医院（西安市第四医院）

编辑：张俊毅