近日，通用技术环球医疗西电集团医院眼科收治了一例复杂眼球破裂伤伴球内金属异物患者，眼科团队在手术麻醉科协作下，用时3小时，高效、顺利的完成手术，帮助患者重返光明。

年轻小伙眼部被碎屑击伤，情况危重复杂！

32岁的王申（化名）在工地干活时被碎裂的钉子碎屑击伤右眼。受伤后，他感觉眼前有黑影飘动，看东西模糊不清。在家人的陪同下，他来到西电集团医院眼科就诊。

接诊后，眼科杨清清主治医师仔细对王申进行眼部检查后发现，他的右眼眼球破裂，球内积血较多，怀疑眼球内存留异物；而后，眼眶CT及欧堡扫描激光眼底照相结果显示，一个直径约4mm的金属异物击穿角膜、前房、虹膜、晶状体、玻璃体并嵌顿于颞侧视网膜上，也就是说，异物直接把眼球中所有的重要组织全部贯通。最重要的是人体中含水量最高的器官则是眼球，眼球内组织绝大部分都是由水分构成，异物在眼内很快便会生锈、粘连、牵拉，若不及时取出异物手术治疗，可能导致眼内感染、眼球萎缩，最终失去光明，且另一只健眼还有发生交感性眼炎的可能性。

面对如此危重复杂的病例，杨清清主治医师第一时间向眼科主任李建军汇报，并及时完善王申急诊术前的眼部相关检查，护士长谷虹详细告知王申家属护理注意事项并安抚王申的紧张情绪，手术麻醉科护理人员积极完成手术器械的准备.......医护人员齐心协力、各司其职，为王申的手术做好准备工作。

手术难度增加，眼科团队迎难而上！

尽管以往已完成过多例眼球破裂伤伴球内异物手术，但每位外伤患者的受伤机制、损伤程度、异物类型都不尽相同。王申的手术，对于眼科团队来说，也是前所未有的挑战。

“如何在晶状体囊膜破裂下最大限度保留囊膜将混浊的晶体皮质清理干净？如果异物是斜形穿通了眼球，怎样在损伤最小的情况下将异物取出？如果异物嵌顿在视网膜上，取出异物后会不会出现爆发性眼球出血？患者的年龄不大，如果植入人工晶体，植入什么类型的晶体才能最大程度恢复患者的视力......"这些问题并不能难倒眼科团队，他们针对王申的病情、手术方案及预案准备等进行了详细的讨论。

手术中，眼科团队在清除王申右眼球内积血后发现，金属异物嵌顿于视网膜内，视网膜部分撕裂，实际情况比原先预料的更为严峻。

经过紧张的3小时手术，眼科团队和手术麻醉科团队最终顺利的为王申完成了“球内磁性异物取出术、玻璃体切除术、复杂视网膜脱离激光修复术、白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术、虹膜根部离断修复术、眼球穿通伤缝合术”多个手术。

手术很成功！术后第3天，王申右眼的视力就达到了0.5。王申难掩兴奋的心情，“我真的很感谢西电集团医院眼科，是他们给我保住了眼球，给了我再次看清世界的可能！”

手术不是简单的复制，也不是3D打印，每台手术都需要严谨的态度、精湛的手术技能以及爱伤意识。该例手术在西电集团医院眼科团队及手术麻醉科医护人员的共同配合下，让患者第一时间得到了最好的救治，是眼科团队对于复杂、高难度手术技能的完美展现，也充分展现了西电集团医院高速度高效率的反应能力和专业的救治技能。

科室简介

西电集团医院眼科是西安市西郊地区规模较大的眼病诊疗中心、莲湖区白内障复明中心。开放床位30张，现有医护人员32人，其中主任医师2人，副主任医师2人，主治医师5名，护理人员17人，眼科技师2人。年收治各种眼病患者1500余人次，年开展各种眼科手术逾千例。 

科室开展白内障手术逾20年，完成白内障手术逾万例，成为西安市西郊地区手术量较大的眼科，西安市西郊地区较强的眼病诊疗中心。

科室被西安市莲湖区授予莲湖区白内障复明中心，率先在西安市开展白内障日间手术治疗，开展了白内障屈光手术治疗，能够恢复患者完美的视觉质量，同时能够解决近视、散光、远视、老花等问题。 

科室率先在西安市西郊地区开展微创玻璃体切除手术（23G、25G）治疗玻璃体及视网膜疾病。

开展眼整形治疗服务，微创双重睑手术、微创眼袋整复术、眉切除等手术打造健康美丽的您。

开设小儿眼科诊疗服务，聘请著名小儿眼科专家建立工作站，治疗各种斜视、弱视、上睑下垂、新生儿泪囊炎等小儿眼病，开展角膜塑形技术用于青少年儿童近视的防控。

开设干眼诊疗中心，眼表综合分析全面检查，强脉冲激光联合综合干眼治疗手段治疗各种类型的干眼症，使您的眼睛不再受干眼困扰。

最全面、最先进的眼科检查及治疗设备（眼科OCT扫描仪、眼表综合分析仪、光学生物测量仪、眼底血管造影仪、微创高速玻璃体切割机、超声乳化仪、前后节激光治疗仪等设备）为各种眼病的诊疗保驾护航。

来源：西电集团医院

编辑：张俊毅