两月前，西安市人民医院 （西安市第四医院）泌尿肾脏病院联合介入中心治疗了一女子因少见病导致的尿出血，消息经过传播又意外帮助了另一名癌症患者。

肉眼可见，同样被血尿折磨

西安市莲湖区的周女士（化名）最近7个月以来，经常莫名其妙地出现肉眼可见的血尿，有时还常伴有大量血块，甚至到后期出现了尿液都无法排出的情况。

周女士辗转多家医院，病情却没有一丝好转。长期的血尿，让周女士出现了严重的贫血，需不定期输血来缓解贫血情况。越来越差的精神状态，身体和心理的双重打击，几乎要击垮了周女士一家。 

几近崩溃之际，周女士看到了报道，同样的不明原因血尿，同样的辗转多家医院，她带着希望来到西安市人民医院（西安市第四医院）泌尿肾脏病院。一见到武国军院长，周女士的眼泪止不住地流下来，声泪俱下地讲述了自己近7个月来的发病及治疗过程。

医者仁心，明确病因，找到罪魁祸首

看着饱受病痛的周女士迫切的眼神，武院长感同身受，从医这么多年，看到这样的场景，他心里也依旧不好受，武院长一直践行着自己的初心使命，要把健康带给更多的患者，武院长安慰患者道：“您先别急，结合病情看确实比较棘手，但我们治疗的类似病例很多，一定会有办法解决的。”

收治入院后，武院长立马组织了疑难病例讨论，团队倪建鑫主治医师对周女士的既往就诊经历及各项检查结果进行了缜密分析：对于不明原因的血尿，且伴有条状血凝块，作为经验丰富的泌尿外科医生，首先想到的就是上尿路出血。

于是，在团队雷永华副主任医师、倪建鑫主治医师、苏瑞平住院医师通力配合下对患者进行“经尿道膀胱镜检查术+输尿管软镜检查术”。

输尿管口间断性喷射血尿

术中，在膀胱镜下清晰可见左侧输尿管口间断性喷射血尿，这更加坚定了之前上尿路出血的推断，在高清软镜支持下，在左侧肾盂部见到了导致周女士长期血尿的“罪魁祸首”——一块灰白色的絮状物，随即对该絮状物送病理检查。

高端技术，助力疾病康复

病理回报确诊为低级别乳头状尿路上皮癌，CT检查下发现周女士肾周淋巴结肿大，考虑已有淋巴结转移。武院长表示：肾盂癌属于尿路上皮癌（UTUC）中的一种疾病，尿路上皮癌发病率较高，但以膀胱癌为主，在欧美的相关报道中，UTUC的发病率仅占尿路上皮癌的5%-10%。在中国人群中这一比例可能会稍高，且高发于70-90岁人群。

武国军院长团队随即对周女士进行了达芬奇机器人辅助后腹腔镜下左肾输尿管+部分膀胱切除术+肾门部淋巴结清扫术。在达芬奇手术机器人的精准护航下，手术过程顺利，历时2小时，全程出血仅约50ml，患者生命体征平稳。由于周女士就诊时间较晚，病程时间较久，后续还要一段时间的静脉化疗治疗。困扰周女士大半年之久的血尿，终于得以根治，患者脸上的愁容也终于消散了。

这里也提醒大家若是出现不明原因的无痛性肉眼血尿，一定要及时尽早就医，在专业的医生指导下进行早发现、早诊断、早治疗。

科室介绍

西安市人民医院（西安市第四医院）泌尿肾脏病院是由来自空军军医大学（原第四军医大学）西京医院和唐都医院的专家教授重新组建的专业团队。

团队医生共37人，其中拥有主任医师3名，副主任医师11名，博士后1名，博士研究生4名，硕士研究生32名。

泌尿肾脏病院下设5个中心：泌尿系疾病中心、男科中心、结石中心、肾脏病中心、移植和血液透析中心。

科室拥有2000平方米的独立门诊区域、两个病区100张床位、130张床位的血液净化中心，门诊设有现代化诊室6间，标准层流专科手术室，独立的超声诊断室和泌尿及男科检验中心，体外碎石—排石室等，均配备有先进的仪器和设备，患者在诊区内即可完成专科检查、化验、治疗和手术，大大节约就诊时间，改善就医体验。

达芬奇手术机器人团队从2021年7月18日实施第一台机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除手术以来，12个月时间内完成了240余例泌尿外科手术，手术涵盖了根治性膀胱切除术、前列腺癌根治术、肾肿瘤肾部分切除术等泌尿外科四级手术。手术团队在较短时间内以技术“精准流畅”和“快速高效”不断刷新纪录。

来源：西安市人民医院（西安市第四医院）

编辑：张俊毅