杨俊生

主任医师

陕西省人民医院中医康复病院副院长

中国康复医学会针灸技术与康复专委会副主委

陕西省医学传播学会理事

陕西省康复学会副会长

陕西省针灸学会副会长

面对近期大多数市民已从“阳过”转为“阳康”，大家最热门的话题便是，新冠感染后体质差了、免疫力低了，甚至出现食欲减退、周身困乏、精神不集中、睡眠质量差等情况，我们能不能运动？如何科学合理的运动等问题？对此，大家众说纷纭、比较茫然......今天邀请陕西省人民医院杨俊生主任医师回答大家关心的话题。

首先大家都明白生命在于运动。运动对心血管系统，可以调节心率、调节血压等；运动可增加肺活量，提高肺功能等；运动可预防肌肉萎缩，增加肌肉收缩力、耐力、爆发力等；运动可增加关节的稳定性和关节的灵活性等；运动可预防骨质疏松，影响体内激素的代谢；运动可以促进体内脂肪的代谢等。运动可以影响中枢神经系统，调节人体的精神、情绪、睡眠，锻炼人们的意志、增强人的自信力，预防衰老等。

但是事物一定有两个方面。运动亦有引发心跳骤停猝死、脑出血，跌倒骨折、关节损伤、软组织损伤等疾病。这就是人们常说的，水能浮舟，亦能覆舟的道理。因此，我们一定要遵循科学的、合理的运动。尤其是今天，我们面对新冠感染后的人们。渴望通过运动增强体质，提高免疫力、抵御病毒侵袭的能力，降低再次感染的风险。更应该科学合理运动。否则就会拔苗助长、得不偿失。

按照康复医学中运动处方的内容包括，运动项目（方式）、运动量、运动中注意的事项三个方面。

运动项目：一般包括耐力性、力量性、放松性、矫正性项目。

新冠病毒感染会导致机体部分器官的严重受损或损伤和功能失调，尤其是一些再有基础疾病的患者，更是雪上加霜。目前各国专家共识都建议，根据新冠感染症状的严重程度，对运动前的筛查方式和恢复运动的过程进行分级等。建议新冠感染后1周，开展一些运动量相比小的、轻的、缓的，慢的运动为主，可进行散步、慢跑，瑜伽、太极拳、八段锦和舞蹈等健身项目。居家也可进行扩胸、拉簧、俯卧撑，马蹲步、哑铃及一些抗阻训练等项目。随着自身体质的提高、体能的恢复，可以根据自身的情况，再增加一些项目，快走、跑步、武术、负重运动、进行球类运动等，但是一定要循序渐进，逐渐递增。

运动量：包括运动强度、频度、时间

新冠感染后1周，运动强度、频度、时间上，一般遵循小、轻，慢、缓，短、少的原则，运动后以自身呼吸不急促、不心慌等，周身血液循环通畅，微微发热、轻微出汗为宜。每次时间15min左右，每日1次-2次，根据自身而定。2周后根据自身情况，逐渐增加运动强度、频度、时间。这点上没有统一的标准，鞋穿在自己脚上，适合自己就是最好的。我们只要把握住由小到大、循序渐进、逐渐增加的原则。

注意事项：运动是为了增强人们的体质。当人的身体不适、大病后体质恢复期，或近期新冠阳康后单位工作紧张，或者是家务事情劳累，身体疲惫、体力不支、焦虑失眠等我们都不建议进行运动。运动一定是在体内能量充足,需要向外释放的时候，我们才进行运动。就如同歌曲《怒放的生命》所唱，“我的生命需要怒放”。此时的运动才能收到事半功倍的效果。

运动前身体要进行热身，防止关节损伤、肌肉拉伤等症状出现。运动后也要缓慢逐渐停止。新冠康复之后，不宜开展剧烈运动。具体来说，就是运动时心率<120次/min，呼吸<25次/min，避免过度劳累引发心肌炎等病症的发生。

运动前后要注意电解质的补充，适量的补充钾、钠、微量的元素。运动中或运动后如果头晕、恶心、心慌、气短、出汗、甚至虚脱等身体不适症状。休息后仍不能缓解或加重时，一定不能再继续运动。建议尽快到医院相关专科进行检查，以排除机体器质性病变。

冬季室外气温较低，户外运动要注意保暖。必要时也可进行居家康复锻炼。运动的项目、运动的强度如果不适，可及时进行调整和评估修正运动处方。

总之，运动一定要遵循个性化的方案、量体裁衣；适量运动，量力而行；循序渐进，科学合理，持之以恒的原则。