林涛

医学博士

主任医师

西安大兴医院消化内科主任

陕西省医学传播学会消化内科专业委员会常委

中国非公立医疗机构协会消化内镜专业委员会全国常委

中华医学会消化内镜分会影像协作组全国委员

中国医药教育协会消化内镜专业委员会全国委员

中华医学会陕西省消化内科分会委员

新冠病毒主要引起呼吸系统的损伤，但可伴有消化道症状，甚至部分新冠患者首先出现消化道症状，比如腹泻、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲下降，有的甚至可以出现消化道出血及肝功能损害。

这主要有两个原因，第一，小肠、结肠及肝脏也有新冠病毒的靶点，感染后就会出现相应症状。第二，感染后服用的退烧药，几乎都会有胃肠道的不良反应，还可能导致肝损害。

大多数情况下，消化道症状不需要特殊治疗，不用过度紧张。尽量做到以下几点：

第一，退烧药只吃一种，严格按照医生推荐的用法、用量服用，切记不要同时服用多种退烧药，中药和西药也尽量不要同时服用。

第二，不要空腹服用药物，要餐后服用药物，有条件的话，尽量选择肠溶片或缓释片。

第三，可在用药半小时前口服蒙脱石散，或用药时加用维生素B6。

第四，有溃疡病史或胃肠道反应明显的，可以加服质子泵抑制剂（如奥美拉唑、泮托拉唑或兰索拉唑等）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁、法莫替丁等）、胃黏膜保护剂（聚普瑞锌、瑞巴派特等）。或采用栓剂，塞入肛门使用。

第五，如果恶心、呕吐，可以服用吗丁啉；腹泻的话可以服用蒙脱石散。

第六，老人和儿童在服药前应咨询医生或药师。

第七，服用含水量高、有营养的食物，比如酸奶、果汁、皮蛋瘦肉粥、蛋花汤等。实在不想吃，也可以喝一些无渣含糖的电解质饮料或者口服营养液等。

如果出现呕吐不止或加重，无法进食及饮水，甚至有呕血症状；或腹泻每天大于5次，持续2天以上，出现皮肤干燥、少尿或无尿、乏力、眩晕等，建议及时到医院就医。