是什么

子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的肿瘤，也是女性生殖器最常见的良性肿瘤。据统计30岁以上的妇女约20%有子宫肌瘤，而且因为很多肌瘤可能没什么症状，其真实发病率更高！

会怎样

多数肌瘤无明显症状，可能是在体检时偶然发现，肌瘤的症状和肌瘤的位置、大小、数目、有无变性等等多种因素有关。

如果出现了月经量增多及经期延长，摸到腹部有包块或者外阴有脱出物，白带量增多或者出现血性甚至脓性白带，出现尿频尿急、便秘等膀胱和直肠症状。就得赶紧及时就诊妇科进行检查啦，医生会根据妇科检查情况建议进一步方法，最常见的是B超，必要时需要宫腔镜检查、盆腔MRI检查。

良性还是恶性

多数肌瘤在绝经后多数会静止或萎缩，个别的反而增长了的就有变性的可能，也就是恶变可能，肌瘤恶变为肉瘤很少见，仅仅为0.4%-0.8%，多见于绝经后伴有疼痛和出血的。如果是正常有月经的妇女，肌瘤每年的增长速度在1厘米左右，若肌瘤短时间内长的快就要警惕恶变！别太担心，定期复查，异常随诊即可！当然还有部分肌瘤会发生囊性变，还有的发生脂肪变性，还有的发生了钙化，这个不打紧，静观其变即可！

是否影响妊娠

肌瘤与怀孕的问题是很多育龄期女性关心的问题，这跟肌瘤的类型和大小有关，不同肌瘤影响不同，黏膜下肌瘤影响胚胎着床而易致不孕或流产；肌壁间肌瘤过大可使宫腔变形或内膜血供不足引起流产，其他类型的肌瘤对胚胎着床影响相对较小。

但是在孕期，随着子宫的增大，激素的刺激，肌瘤也会增大比较迅速，产后可能会再缩小些，而一小部分的人，在妊娠期会发生肌瘤红色样变，表现为肌瘤位置疼痛，或伴有恶心、发热，需要症治疗了，多数经过治疗症状缓解可以继续妊娠，少数可能导致流产或者需要终止妊娠。大多数肌瘤不会影响顺产，但要注意预防产后出血。只有少数位置较低的肌瘤会挡产道，可能就需要剖宫产分娩了。

怎么办

说了这么多，虽然都是子宫肌瘤，但是肌瘤长的部位不一样，症状和处理就不一样，按照肌瘤所在的部位可将其分为：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤。诊断首选B超，必要时需要宫腔镜检查、盆腔MRI检查！

当出现以上症状或者体检B超提示肌瘤时请及时就医，大夫根据症状、妇科检查及辅助检查进行评估判断，处理需要根据症状、肌瘤大小、部位、性质，结合生育要求、年龄等综合考虑，主要有以下几种方法：期待疗法、药物治疗、手术治疗、子宫肌瘤高强度聚焦超声消融术（海扶治疗）、子宫肌瘤介入栓塞治疗等。

作者简介

樊晓慧，硕士研究生，主治医师，毕业于西安交通大学。擅长妇科常见病多发病的诊疗，子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫腺肌病、异位妊娠等腹腔镜手术，子宫内膜息肉、宫腔粘连等宫腔镜手术，宫颈病变诊疗等。

妇三科简介

西北妇女儿童医院妇三科是陕西省优势专科，亚专科是普通妇科微无创治疗方向，科室医疗技术力量雄厚，能够开展各类妇科微无创手术，包括宫腔镜、腹腔镜及阴式手术。其中子宫肌瘤微无创海扶治疗方面处于国内一流、西北领先水平。

开展业务包括妇科常见病、多见病及疑难杂症的诊治。另设有海扶治疗中心，应用于子宫肌瘤、子宫腺肌病、腹部子宫内膜异位症、瘢痕妊娠、胎盘植入等疾病，具有不流血、不留疤、无创伤、手术时间短、随治随走、保留子宫、保留生育功能等不可替代的优势。

科室承担带教全省腔镜培训班、全省宫颈病变培训班、阴道镜培训班及妇科常见病的培训工作和妇产科规培医生、妇产科进修医生、省级妇产科业务骨干培训以及西安医学院硕士研究生带教工作。承担省级课题5个，荣获科技厅科技进步三等奖1项，发表国内核心期刊文章60余篇，SCI收录文章4篇。

就诊指南

何菊仙主任医师联系电话：029-89550048、029-89550049。

出诊地点：周二、周四全天专家门诊，周五全天特需门诊。

出诊地点：西北妇女儿童医院曲江院区

来源：西北妇女儿童医院妇三科

编辑：刘家苗