摘要：

空军军医大学附属唐都医院介入中心为1位66岁胰腺癌患者，先后顺利实施了CT引导下胰腺放射性粒子植入术与腹腔神经丛毁损术，术后患者癌痛明显减轻，生活质量显著提升。

病史：

患者韩某，66岁，退休职工，1年前外院确诊为胰腺癌，周围血管、脏器受侵犯，就诊于西京医院行胰腺体尾、脾、左肾上腺切除及腹腔淋巴结清扫、化疗药物植入手术治疗，术后病理也确诊为中分化导管腺癌，并已经侵犯腹腔神经丛、左肾上腺及周围血管壁，周围淋巴结转移，病理分期：AJCC pT4N1M0，IIIb期，术后行吉西他滨+白蛋白紫杉醇化疗，病情反反复复，近1月以来腹部疼痛，进食后尤甚，口服盐酸羟考酮缓释片等药物治疗后，效果不加，疼痛NRS评分：7分，腹痛难耐，食纳精神差，PS评分：1分。

诊断报告：

确诊情况：

患者于外院行腹部CT及病理活检确诊为胰腺中分化导管腺癌，病理分期：AJCC pT4N1M0，IIIb期，我院行腹部增强CT示：术区、腹腔干及左肾静脉周围异常强化，考虑转移瘤

治疗方法：

CT引导下胰腺放射性粒子植入术与腹腔神经丛毁损术

预后情况：

患者手术顺利，术中粒子及无水酒精分布良好，术后疼痛症状明显减轻，NRS评分3分，腹痛改善明显。

CT引导下穿刺定位

CT引导下粒子植入

经穿刺针注射无水乙醇以毁损神经

CT引导下注入无水乙醇

总结：

两种肿瘤介入治疗技术的结合具有以下优点：a、无需开刀暴露病灶，一般只需数根穿刺针，就可完成治疗，损伤极小。b、大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了麻醉的危险性。c、损伤小、恢复快、效果满意，对身体正常器官的影响小。可谓是控制肿瘤，减轻癌痛，提高患者生活质量的不二利器！

参考文献：

[1]姚红响,诸葛英,陈志刚等.CT引导下同轴法在中晚期胰腺癌放射性~(125)I粒子植入中的应用[J].浙江医学,2022,44(10):1070-1074.

[2]计忠伟,刘文龙,茹彬等.CT引导下经皮穿刺内脏大小神经毁损术治疗晚期胰腺癌疼痛[J].中国介入影像与治疗学,2019,16(04):207-210.DOI:10.13929/j.1672-8475.201808011.

团队介绍：

罗中华主任

罗中华主任，医学博士，副主任医师、副教授，美国Dotter介入研究所访问学者。现任陕西省医学传播学会介入医学专业委员会主任委员、陕西省医学会介入放射学分会委员兼秘书；陕西省抗癌协会介入分会常委兼秘书；中国医师协会介入医师分会委员；中国抗癌协会肿瘤微创治疗专委会粒子分会委员；陕西省国际医学交流促进会血管与腔内外科专业委员会委员；海峡医卫交流协会中西医结合外周血管组常委。

从事介入临床工作20余年，2010年至2012年留学美国Dotter介入研究所，师从TIPPS之父Rosch教授进行科研及临床学习。在门脉高压导致消化道出血的TIPPS治疗、动脉夹层及腹主动脉瘤的大支架植入、VTE及外周动脉缺血疾病的介入治疗、静脉曲张的消融及硬化治疗、肿瘤的粒子植入、消融及血管栓塞治疗，前列腺增生、子宫肌瘤、输卵管不通等介入治疗方面积累了丰富的临床经验。

罗中华团队人员名单：罗中华、熊建、曹云堡、刘俊德、阴玮灵、周艳艳、吴文昊、杨涛、任虎虎。