近日，西北大学第一医院产科联合多学科协作的技术优势，凭借丰富的救治经验，通过血浆置换术，成功救治该院首例妊娠期高脂血症的危重症产妇。

今年38岁的叶女士迎来了她人生的第二个宝宝，10年前的第一胎，因孕期高血脂，暴发急性胰腺炎，在紧急剖宫产术后入住重症医学科抢救10余天才保住生命，现在想想仍然心有余悸，但是生命的宝贵让叶女士更加珍惜这个二胎宝宝的降临。

此次怀孕过程可谓几经波折，患者在停经11+5周，因“急性胰腺炎”于西北大学第一医院给予抗感染等对症治疗8天后缓解出院。住院期间因检查提示高脂血症，给予低分子肝素钠抗凝治疗半月余停药，出院后间断复查淀粉酶无异常，血脂较入院时略下降，孕期给予饮食指导，未出现严重并发症，胎儿发育符合孕周。

在停经29+4周时，因血脂升高再次入院。查甘油三酯25.98mmol/L，总胆固醇8.33mmol/L，结合患者既往有重症胰腺炎病史，此次妊娠早期已出现胰腺炎症状，为避免再次出现重症胰腺炎等严重危及母儿生命的情况，医务科及产安办主任韩丰立高度重视，组织多学科会诊，经产科、内分泌科、肾病内科综合评估后决定对孕妇行血浆置换术。此次血浆置换术，因为面对的是孕妇，在西北大学第一医院尚属首例。

经过肾病内科及产科医护人员精心呵护，经过2次血浆置换术后，患者高脂血症有所改善，食欲改善，中心静脉置管未出现并发症，胎儿监护正常，按期出院。

此后患者定期在冯思思副主任医师门诊复诊，监测血脂指标，未发生胰腺炎等并发症。在冯思思副主任医师的严密指导下，叶女士最终于38周入院剖宫产娩出一足月女活婴，出生体重3200g，术程顺利，术后复查血脂提示：甘油三脂8.14mmol/L，总胆固醇8.75mmol/L。母女平安。

孕产妇合并急性胰腺炎是妊娠期十分凶险的合并症，具有发病急、进展快、病死率高的特点，严重威胁母婴的生命安全。高脂血症胰腺炎如果不及时正确处理，可出现胰腺坏死、多器官功能衰竭，并刺激子宫收缩、早产、流产、胎儿窒息、死亡等。

科普知识点

随着我国生活水平的改善，居民的饮食结构发生了很大变化，高脂血症胰腺炎的发病率也持续上升，而在孕产妇中，高脂血症胰腺炎的发病率比普通人更高。因为妊娠期会出现雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素、催乳素以及胰岛素等多种内分泌激素水平的改变，从而对物质代谢产生影响，特别对脂类代谢影响较大。加上孕妇多有“进补”的习惯，怀孕期间喜欢高脂、高蛋白饮食，又缺乏运动意识，更易导致高脂血症，从而诱发急性胰腺炎。

西北大学第一医院是“全国爱婴”医院，产科具备条件优越的多学科协助诊治技术，紧紧围绕“母婴健康”的工作目标，建设危重症孕产妇多学科诊疗团队，开辟救治绿色通道，建立危重孕产妇多学科会诊机制，对转诊的孕产妇实行动态综合会诊、评估与抢救。多年来，在重症孕产妇救治方面已积累了丰富的经验和精湛的技术，竭力为孕产妇生命安全保驾护航。

来源：西北大学第一医院

编辑：郝晶