近日，陕西省核工业二一五医院骨科医院脊柱外科团队，成功为一腰椎爆裂骨折患者施行前路病椎次全切、人工椎体植入、钉棒内固定手术，患者术后恢复良好。

59岁男性患者因高处坠落后腰部持续疼痛、活动受限入住二一五医院骨科医院脊柱外科，X线示：腰2椎体爆裂性骨折，腰2、3椎体附件骨折，在对患者进行了详细的体格检查，仔细查阅了各项辅助检查，脊柱外科许立新主任认为，该患者椎体压缩高度约3/4，脊柱稳定性破坏，相应椎管略狭窄，行腰椎后路手术易失败，后期会出现断钉、断棒可能，果断决定行腰2椎体爆裂性骨折前路椎体次全切除、人工椎体植入、钉棒内固定术。

腰椎骨折目前主要采用后路复位固定术，但对于前路腰椎爆裂性骨折，后路手术失败率高，需要前路重建。相较传统前路手术，胸腰椎前路手术具有出血少，切口小，减压充分、病灶清除彻底和内固定牢固，断钉断棒机会少等优点，并可通过结构性的植骨或者人工椎体等应用恢复病椎的中远期稳定，改良的胸腰椎前路手术可明显减少出血量和缩短手术时间，减轻手术创伤，为患者顺利康复创造条件。

经过充分系统的术前准备，在手麻科的配合下，许立新主任团队精细操作，一气呵成，成功完成前路病椎次全切、人工椎体植入，钉棒内固定手术，术后密切关注患者基本情况，做好患者术后护理和肢体功能锻炼。在医护人员的精心治疗及康复指导下，患者目前恢复情况良好，已经能够下床活动。

术前：

术后：

陕西省核工业二一五医院骨科医院脊柱外科团队每年独立完成百余例颈、胸、腰椎手术，包括高位颈椎、胸椎、腰椎骨折的开放/微创手术等腰椎疾患的高难度手术，术后患者均取得良好的恢复功能，不仅为咸阳市及周边广大腰椎间盘、椎管狭窄等需要手术治疗的患者提供可靠的治疗方案，同时在微创手术，尤其是在老年胸腰椎骨折的经皮穿刺椎体成形术，腰椎间盘突出的椎间孔手术等方面方面已经有了相当成熟的技术和经验。

来源：陕西省核工业二一五医院

编辑：席淳