音乐家贝多芬一直患有肺水肿，57岁时死于肺炎并发症，2000年科学家分析了他的8根头发，发现其中铅的含量比正常人高出100倍以上。历史上强大的古罗马帝国的衰亡与铅也有关系，当时的贵族常常用铅做成的杯子喝酒，甚至输水管道都是由铅制成，罗马人大量摄入铅而导致了罗马贵族的寿命和生育率低下，并最终导致古罗马帝国的衰落。我国历史上各朝皇帝为追求长生不老长期服用所谓的仙丹，这些“仙丹”大多由铅、汞、锡等重金属化合物炼成，所以历史上死于铅中毒的皇帝前后有14位之多。随着科学技术的发展，我们逐渐认识到铅中毒的危害性。

案例回顾

近日，西安市中心医院职业病科就收治了四位这样的患者，9月9日家住商洛的小郭一家（化名），因不明原因的腹部疼痛间断发生，逐渐加重，在其他医院就诊后，怀疑腹痛与铅中毒有关，慕名来到了西安市中心医院职业病科救治。小郭一家来入院时腹部剧烈疼痛，直冒冷汗，痛苦地蜷缩着身体，由于24小时新冠肺炎核酸检测结果未出，护士长沈敏看到患者痛苦的样子，立即开通绿色通道，安排入住隔离病房，紧急处理，值班医生黄亚经过一系列的详细检查，检查结果显示：腹部平片呈高密度影，结合患者的症状，值班医生黄亚马上判断患者可能为“急性铅中毒”！并即刻为患者化验了血铅、尿铅。血铅值高达726μg/L (正常值<200μg/L），尿铅值高达261μg/L(正常值＜25μg/L)，血铅、尿铅值均高出正常值数倍。并且三位患者已经出现了贫血和肝、肾功能的损伤。

在科主任杜永锋和护士长沈敏的带领下，科室医护人员为小郭一家制定了详细的治疗方案，杜永锋主任特别指示，一定要注意患者腹痛的性质和变化，在排铅治疗的同时监测患者的肝、肾功能情况，护士长多次询问指导小郭一家，定制了详细的护理计划，经过三个疗程的驱铅治疗，患者尿铅由第一次排铅后的4210μg/L降到了1095μg/L，小郭一家腹痛就这样神奇的缓解了，相信再经过几个疗程的驱铅治疗，小郭一家就能恢复正常生活。

铅中毒小知识

在我们日常生产生活中无机铅主要通过消化道、呼吸道进入人体导致铅中毒；有机铅与人体皮肤接触并吸收后造成中毒，总的来说消化道摄入是最主要的原因。自然环境中含有少量的铅，如果饮用被铅污染的水、土壤或食物，人会中毒，中药里某些偏方如红丹、黄丹、密陀增等都是铅的化合物。临床上儿童发生铅中毒也是比较常见的。

主要多见于

一、个别印刷品，劣质玩具，如果含铅过高，儿童接触，会容易导致中毒；

二、我们平常饮食方面，比如皮蛋、或者是一些海鲜类食物，吃的过多，都会导致铅中毒的发生；

三、现在比较多见的，比如大气污染；主要是汽车尾气、以及加油站附近的空气，含铅量都是过高的。

铅中毒的临床表现为腹绞痛以及神经系统、肝脏、肾脏和血液系统异常。腹部绞痛是急性中毒早期的突出表现，诱发因素常是饮酒、感染、吃酸碱食物等。腹绞痛发作突然、剧烈难忍、部位不定、一阵阵发作，发作时间持续数分钟到数小时，发作时病人面色苍白、焦虑不安、浑身出冷汗，喜蜷曲体位。

怎样判断是否铅中毒了呢？

一、有铅及其化合物接触史；

二、有典型的临床症状和体征，如腹绞痛、恶心、呕吐等；

三、怀疑有以上症状，及时到西安市中心医院职业病科就诊。

科室简介

西安市中心医院职业病科始建于1966年，由全国著名职业病专家、亚太名人张基美教授亲自创建。1975年元月改为职业病科，是西安市、陕西省乃至国内最具有特色的临床科室之一，已有近50年的历史。科室立足于西安，服务于全省，并辐射到毗邻省份，在省内外乃至西北五省，都有着一定声誉。系“陕西省化学中毒救治基地”、“陕西省卫生应急救援队”、“陕西省卫生应急救援队”、“西安市中毒诊治中心”、“西安市职业病研究所”、“陕西省优势医疗专科”、“西安市医学重点学科”、“全国职业卫生先进集体”、“西安医学会劳动卫生与职业病分会主委单位”。

来源：西安市中心医院职业病科

编辑：郝晶