近日，一名18岁大一新生军训时不慎摔伤，导致脾脏破裂出血，西北大学第一医院急诊创伤中心立即启动多学科会诊，同时患者强烈要求保脾，由介入科为其实施微创介入手术，成功保住了患者的脾脏，患者卧床休息一周后，血肿明显吸收好转，血红蛋白明显上升，顺利出院。

案例分享

18岁的黄某是一名大一新生，9月刚刚入学，怀着对大学的无限憧憬参加入学后的军训，在教练的指导下完成一个翻滚动作时不慎摔到左侧腰部，疼痛剧烈，家长与他视频后立即意识到不对，让其尽快就医。到医院后，急诊医生给他做了腹部CT发现脾脏破裂，腹腔积血。按照常规治疗方式应立即实施脾脏摘除术，考虑到患者年仅18岁，且脾脏是人重要的免疫器官，一旦把脾脏摘除，康复后不仅免疫功能低下、易发生感染，而且会导致血小板增高症等并发症，降低生存质量。

西北大学第一医院急诊接诊医师马林刚立即邀请介入科会诊，同时汇报医院领导及医疗总值班，共同讨论后，最终决定施行“急诊脾动脉造影术+出血动脉栓塞术”。手术由介入科蒋金泉主治医师实施，介入导管室医护人员共同努力约1小时后，手术成功，顺利保住患者脾脏！

“随着车祸、外伤的增多，创伤性脾损伤出血的发病率逐年增加，伤者往往面临生命危险”，介入科蒋金泉主治医师介绍，过去创伤性脾损伤出血都是采取开腹脾脏切除手术进行治疗，随着介入医学的发展，现在80%以上的脾损伤出血可通过介入手术来治疗，既能保留脾脏功能，又达到止血救命的目的，同时具有微创、恢复快的特点。   

同时提醒，如果遭遇外伤，除察看有无体表的明显伤口、出血、淤青、红肿和骨折外，还应注意观察患者的面色和精神状态，询问有无腹部疼痛。一旦撞击可能伤到内脏，则应立即送医，以免延误救治时间。

来源：西北大学第一医院

编辑：郝晶