94岁的张老先生，平时喜欢读书、写字，可最近一周发现自己右眼视力突然下降、视物遮挡，在家一周没有缓解，并感觉“伸手不见五指”，慕名来到西安市人民医院（西安市第四医院）眼科视网膜血管疾病中心朱忠桥主任门诊就诊。

朱主任接诊后，为张老先生进行了详细的检查，发现他右眼孔源性视网膜脱离，视网膜已经全部脱离，仅有手动视力。因为张老先生已94岁高龄，伴有多种系统疾病，手术及麻醉风险高，并且视网膜内路手术后需坚持俯卧位，这些都是不小的考验和风险。朱主任向张老先生详细讲解了视网膜脱离的发病原因、严重性、治疗方案及风险，老先生听完坚定地说，“我想做手术，与其没有质量地生活，不如搏一搏、吃吃苦，有质量地生活。虽然手术难度大、风险高，但我相信朱主任能让我再看书写字”。

术前一天，常花蕾医生给张老先生进行了完善的术前检查，详细交代术前注意事项。经评估，老先生各项检查指标都可以耐受全麻手术。常花蕾医生与麻醉科段晶副主任医师沟通后，患者麻醉评估通过，安排次日全麻手术。8月26日，朱忠桥主任携常花蕾以及团队医生，精准操作，在全麻下为老先生实施了“右眼后入路玻璃体切除、光凝、硅油填充”手术。

手术历时40分钟，顺利完成。第二天，老先生揭开纱布的一瞬间，开心的像个孩子，拉着朱主任的手说；“我能看见了，我能看见了，以前伸手不见五指，我现在这个眼睛能看见朱主任的脸啦”。

术后张老先生视力恢复到0.1，朱主任鼓励老先生说“您是我从医30多年以来做过的网脱患者中年龄最大的！您身体硬朗，给您点赞，后期还得趴一趴，视网膜就长住了，还得辛苦一段时间”。

术后张老先生表示，平时没了解过视网膜脱离这些病，视力下降也没放在心上，没想到自己差点失明，由衷地感谢朱忠桥主任，精湛的医术、及时的救治让自己重见光明。

相关科普

视网膜是粘附在眼球后部内壁的一层神经血管膜，主要由感光的神经细胞组成，它是眼睛感受外界光信息的重要组织，如果失去视网膜的感光功能，眼前的世界将会是一片黑暗。

视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层分离而导致的致盲性眼病，脱离的视网膜无法再得到营养，类似于人失去了食物和空气，很快便会影响视力，最终导致失明或眼球萎缩。

朱忠桥主任表示，发生视网膜脱离的常见症状有突然出现大量的飞蚊症、视野遮挡或缺损，眼前出现闪光感等（尤其在黑暗中更为明显），一定要及早检查并治疗，因为视网膜脱离越早治疗，效果越好，如果视网膜脱离累及黄斑区，会造成难以恢复的视力下降。

来源：西安市人民医院（西安市第四医院）

编辑：张俊毅